#毒品

（優活健康網新聞部／綜合報導）需長途開車感到疲累的阿華（化名），有時會不小心打瞌睡，便想找提神方法，剛好在網路經網友提及有一種特製咖啡包，喝了之後可以精神百倍，長時間工作也不會累，阿華覺得可以試試看，便向網友購買，阿華在喝了特製咖啡包後，真的不再打瞌睡，但喝了一段時間後發現只要不喝特製咖啡包，就會非常疲累、感覺全身不舒服。某天阿華在工作開車時遭警察臨檢，查到多包咖啡包，尿液也遭驗出有多項毒品反應，這時阿華才知道自己早已誤食毒品，感到晴天霹靂之下，也只能無奈面對司法的審判。以粉末裝在咖啡包裡毒品到底什麼是毒咖啡包是將不明的非法藥物，以粉末方式包裝在咖啡包或奶茶包裡，不同貨源或不一樣的包裝，含有不同成分，常見成份有Ｋ他命、搖頭丸、甲基安非他命、卡西酮、喵喵、FM2等，其中卡西酮或甲基安非他命，這類中樞神經興奮劑，使用後會直接影響心血管功能和神經系統，有不少人食用後，會產生幻覺、出現暴力傾向，且因咖啡包是混合型的非法藥物，施用者通常不知道自己服用了什麼藥物，讓醫療上難以預測施用毒咖啡的人，身體上會有什麼樣的變化，對身體也可能產生種種不可預期的危害，有著極大的死亡風險。依據衛生福利部食品藥物管理署「107年全國物質使用調查」，有關「使用改裝型混合式毒品(如毒咖啡包、毒梅粉包及毒彩虹菸等)」、「非自願使用非法藥物」及「受毒品使用者傷害」的題目，若納入使用改裝型毒品者或無法辨別所用毒品者，我國使用或疑似使用任一種類非法藥物的終身盛行率為1.46%。我國各種非法藥物中，最常被使用的前四名為安非他命、愷他命、搖頭丸及大麻。值得注意的是，近年出現的改裝型混合式毒品，在本次調查中首次納入即排名第五，首次使用動機以「好奇」為主，近來新興毒品氾濫，毒品的包裝與時俱進，跳脫傳統毒品粉末、結晶狀的毒品樣貌，偽裝成毒咖啡、毒奶茶包，與平常所見的咖啡包或奶茶包包裝沒有兩樣，甚至以色彩繽紛的糖果、可愛造型的軟糖呈現，吸引大家的目光及好奇心，在不知不覺中卸下對毒品的戒心，容易導致民眾誤食，且無法預知包裝內毒品種類，對身體的傷害更是難以預測。勿購買來路不明的食品臺南市政府毒品危害防制中心關心您的身心健康，呼籲大家遇見來路不明的食品時，應隨時保持高度的警戒心，不要因為好奇心，輕易嘗試具有助興效果的糖果或沖泡包，也不應貪小便宜，隨意接受陌生人的免費飲料、酒水，或隨意在網路上購買標示不清或宣稱有特殊功效的飲品，以免誤食摻有新興毒品成份的產品，而陷入毒品成癮的萬惡深淵。如發現家人或親友有使用毒品的情形，或有毒品相關的疑問，都可以撥打24小時免費戒毒諮詢專線：0800–770885（請請您 幫幫我）。

（優活健康網新聞部／綜合報導）保健食品有助於戒鴉片、助性？近來網拍平台出現一種看起來像抹茶粉，以裝進膠囊，或配合飲料沖泡服用的「卡痛(Kratom)」產品，誇大地宣稱具有止痛、提振精神、抵抗抑鬱、助眠、提高性慾，甚至幫助鴉片戒斷等功能，這看似保健食品的包裝，在許多國家卻被列為違禁品喔！卡痛是一種原生在東南亞的熱帶植物，學名為Mitragyna speciosa，它的葉子中含有帽柱木鹼（Mitragynine）與7-羥基帽柱木鹼（7-Hydroxymitragynine），這兩種成分可以跟腦內的μ鴉片類受體結合，具有影響精神的活性，服用後對人體有類似嗎啡的作用，初期帶給人欣快、鎮靜的感受，但很容易成癮，產生心理和生理依賴性，長期使用可能造成精神失常及癲癇發作，戒斷時出現肌肉痙攣和疼痛、睡眠困難、流眼淚和鼻水、潮熱、發燒、厭食和腹瀉等症狀；心理上的戒斷症狀有焦躁不安、緊張、憤怒、悲傷等感受。更誇張的是，有些網路打著「卡痛可幫助鴉片戒斷」的廣告，但目前尚無可靠證據顯示，卡痛作為醫療用途的有效及安全性，卡痛也不是處方鴉片類藥物的替代品，戒斷鴉片應從正規醫療管道尋求協助。法務部已於民國108年將卡痛成分列為第三級毒品，食藥署也將其列為第三級管制藥品。若您遇到有人推銷可紓緩疼痛、提神醒腦的保健食品時，請先細讀成分標示，如果標示有「kratom」 、「mitragyna speciosa」 或「 mitragynine」等字樣 ，則應拒絕使用。對於來路不明的飲料、茶包或膠囊，更要提高警覺，勿因一時好奇或受同儕影響而輕易試毒。

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）食藥署每四年針對全國調查非法藥物使用狀況，以往最常見的使用藥物依序是安非他命、K他命、大麻、搖頭丸、海洛因等，不過在最新的調查顯示，包括毒咖啡包等「改裝型混合式毒品」的使用已經超過海洛因。食藥署指出，如果只算「可辨識的毒品種類」的使用，2018年調查的終身盛行率約1.15%，但若加讓混合型毒品使用率，吸食之終身盛行率就提高到1.46%，換算成人數大約是25萬8千人。毒品內容變化萬千，許多化合物經由化學式改變後，就可成為另一新興影響精神物質（New Psychoactive Substances, NPS），藉以逃避法規刑責，成為現今非法藥物濫用的主流，成為全球關注焦點。NPS是指沒有在聯合國1961年麻醉藥品單一公約，或1971年影響精神物質公約附表中所列管，但卻會對公眾產生精神性危害的物質。到107年底，各國向聯合國毒品及犯罪辦公室通報品項已達888種，這些新的NPS，有些作為被管制物質的替代品，有些則與被管制物質相混合，在藥物濫用市場上販售。依毒品外形可分為三種煙：指鴉片、罌粟種子及麻煙或抵癮物品。毒：指嗎啡、高根、海洛因或其合成製品。其他毒品：包括安非他命、紅中、白板、速賜康、強力膠及迷幻藥等。常見的毒品分為四級第一級：海洛因、嗎啡、鴉片、古柯鹼及其相類製品。第二級：罌粟、古柯、大麻、安非他命、搖頭丸、搖腳丸、一粒沙。第三級：FM2、小白板、丁基原啡因、K他命。第四級：蝴蝶片、安定、煩寧、一粒眠、紅豆。吸食毒品易產生的行為現象1.睡眠少或睡眠習慣改變2.食慾不振3.多話、情緒不安4.反應過度激烈5.精神常處於緊張、亢奮6.妄想及行為暴躁、血壓上升7.意識模糊不集中或精神恍惚8.嚴重者會精神分裂並致死反毒防身五術新興毒品經常以偽裝、變裝方式，混合多種濫用物質製成各類型式，如毒咖啡包、毒奶茶包及毒果凍等，藉此降低民眾的防備心。食藥署提醒民眾，在陌生場所時，千萬不要隨意接受陌生人送的飲料或食物，以免遭受毒害。若遇到有心人士引誘吸毒，可使用「反毒防身五術」加以拒絕，防止毒害上身。第一招「直接拒絕」立刻堅定的向對方拒絕，表明不吸毒的決心。第二招「遠離現場」立即找藉口離開現場。第三招「轉移話題」邀請一同做別的事，並順勢轉移話題。第四招「自我解嘲」拿自己開玩笑，以幽默語氣緩和氣氛並婉拒。第五招「友誼勸服」以誠懇的態度表達關愛，建議朋友別碰毒品。毒品會對腦中樞神經造成影響「吸毒者為達到預期的效果，往往需要反覆增加使用量，常常會在不知不決覺的情況下過量使用，造成中毒現象，依賴毒品。一旦終止或減少使用毒品，身體即會產生流淚、打哈欠、嘔吐、腹痛、痙攣、焦躁不安及強烈渴求藥 物等戒斷症狀。吸毒成癮者在持續使用毒品的情況下極難戒絕。可撥打24小時免付費的戒毒諮詢專線0800-770-885（0800-請請您-幫幫我）求助。

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）根據資料顯示目前首次沾染毒品的平均年齡已降低到12.5歲，2013年青少年涉毒人口從7,491人，2017年已增加到9,779人，短短四年增加30%，顯見毒品對青少年的危害。而使用毒品的原因有82%出於好奇、無聊與對未來人生沒有期待，18%因環境壓力影響。此外，目前新興毒品常製作成糖果、飲料等包裝，讓青少年甚至大人都分辨不出來，在誤觸、誤食下恐染上毒癮。大千醫療社團法人南勢醫院提醒家長及學生小心毒害上身。偽裝後的毒品　無形中毒害青少年現有的毒品中以海洛英、安非他命、K他命是目前三大氾濫毒品。南勢醫院精神科主任何仁琦表示，目前防制毒品最大的挑戰，在於毒品外觀已有別於傳統的結晶、粉末、膠囊或錠劑形式，而是參入零食或飲料（斷片酒、失憶水、毒奶茶），鬆懈青少年的警覺性，並逃避警方查緝。衛生局提醒父母，孩子隨者成長環境的不同，必須從小教育，灌輸對於安全使用藥品的觀念，提醒子女進入高危險場所，如網咖、酒吧、夜店等地方，必須多加留神，應注意新型毒品可能會偽裝成為香菸、咖啡、茶包、飲料等，讓青少年誤食。環境誘惑　父母應灌輸孩子正確觀念孩子吸毒的成因多受家庭關係影響，與家庭越疏離的青少年越渴望同儕肯定及追求刺激，因此用心關懷孩子是最有效的禁毒之道。何仁琦主任建議，父母及師長可特別留意孩子是否有出現「2不3沒有」的情況，從這些徵兆觀察孩子是否有染毒的情形，並給予適當的協助 :1）情緒「不穩定」2）與家人「不互動」3）常打哈欠「沒精神」4）體重下降「沒胃口」5）不明花費變多「沒節制」毒品如成癮　治療需全面施用毒品（成癮性非法藥物）成癮，已被證實為是一種腦部功能失調的疾病，會影響個人認知功能與行為表現，且伴隨慢性及復發性病程。藥物治療是藥癮治療的方式之一，目前僅鴉片類（如海洛因）藥癮，有有效的替代治療藥物（如美沙冬或丁基原啡因），協助成癮者控制對毒品的渴求。毒品成癮如同高血壓、糖尿病等慢性疾病，除了藥物治療的協助，也需搭配其他心理治療，乃至生活型態的改變與其他層面的復健。為協助毒品成癮者戒治，現已指定藥癮戒治機構158家，替代治療執行機構168家，以符合醫學實證之治療方式，提供藥癮者門診、急診、住院及出院後之追蹤與資源轉介等服務，此外，也有提供藥癮治療費用補助方案。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）106年查獲毒品案件計5萬8515件，查獲的毒品大多集中在第1、2級毒品（約占9成3以上）。如按毒品品名觀察，則以安非他命為大宗，為目前常見被非法使用的藥物。據查獲的安非他命多為本土製造，價格較第1級毒品低，犯案件數及重量相對較多。使用安非他命容易發生被害妄想　出現暴力行為臺北市立聯合醫院松德院區藥劑科藥師許馨丰表示，使用安非他命的人，剛開始可能產生舒服、心情愉悅的感覺，會有增進注意力及部分技能表現，同時也可能減少疲勞、減低食慾。但一旦停用後，尤其大量使用後，可能會發生崩潰期的戒斷症狀，初期產生包括憂鬱、焦慮、渴癮等症狀；戒斷中期會經歷疲倦感、對週遭事物失去興趣等現象；最後戒斷末期則是會經歷偶發、短暫的渴癮。部分個案會發生精神病狀態，重要特徵是正在使用時或使用後很快產生顯著問題行為或心理轉變，如聽幻覺、多疑的想法。嚴重中毒可能導致痙攣、心律不整、體溫過高及死亡。安非他命容易誘發精神病症狀，症狀類似思覺失調症，使用安非他命類藥物後，被害妄想可能會迅速發生，受被害妄想影響，出現暴力行為，甚至犯下重大犯罪事件。濫用導致大腦產生耐受性　服用更大量造成藥物成癮許馨丰藥師說明，安非他命類藥物是一種中樞神經興奮劑，在醫療用的劑量範圍內，能帶來情緒及生理功能變化。過去在醫療用途上，做為如鼻塞、鼻充血的吸入治療、氣管擴張劑、氣喘、過動兒、憂鬱症的治療。可減少反應時間、降低疲勞、及肌耐力增強。但若使用劑量遠超過醫療用的劑量範圍，將會導致大腦執行功能受損及橫紋肌溶解症。常見因享樂而攝入過量安非他命，伴隨嚴重甚至致命的副作用。濫用會導致大腦對於該劑量產生藥物耐受性；漸漸變得服用更大量的安非他命以換取同樣的效果，而引發嚴重的藥物成癮。安非他命極易成癮　潛在傷害可能無法康復安非他命的戒癮治療，可透過病人自主就醫或是法務機關轉介。安非他命戒癮以症狀治療為主，病人出現心情煩躁不安、失眠、情緒激動、精神病症狀等情形，先鑑別診斷可能的其他合併疾病問題，然後再給對應藥物。一篇研究中發現，因攝取嚴重過量的「安非他命、右旋安非他命、及甲基安非他命」而導致精神異常的患者中，5至15％即便經過治療仍無法完全康復。許馨丰藥師提醒，安非他命常被誤認能消除疲勞，可是一旦使用極易成癮、產生心理渴求，導致惡性循環再度使用，無法幫助消除疲勞。一再使用產生不可逆的精神傷害，潛在的傷害持久且可能無法康復。一旦成癮未戒治，會發生復發現象，需遠離用藥環境，避免再度使用。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）青春氣息的春天音樂季將於4月5日至7日再度降臨墾丁，每年一度的音樂佳節總會吸引許多民眾共襄盛舉。然而衛生福利部食品藥物管理署提醒，近年來毒品時常偽裝成毒咖啡包、毒奶茶包、毒郵票、毒梅餅等，或是不肖人士趁機將毒品摻入飲品中給未察覺的民眾使用。「三不一要」防止毒品上門為了遠離毒品危害，享受音樂與擁抱自然風光時，保持警覺心是不二法門；此外，食藥署強調「三不一要」技巧，民眾在享受音樂魅力的同時，亦可保護自身健康，盡情揮灑青春的時光：1）不隨意接受已開封或他人送的飲料2）不吃來路不明或標榜「神奇效果」的產品、藥品或飲料3）不接受陌生人免費試用或兜售香菸、即溶包及飲料等4）提高警覺，自己的飲料保持在視線範圍內焦慮、頭暈、幻覺、影像扭曲　速離現場並報警為了避免玩樂時毒品趁虛而入，新穎、流行的包裝，要先檢視是否標示不明，或是包裝是否有拆封痕跡。如果玩樂中身體不適，例如莫名焦慮、感到頭暈、噁心或嘔吐、有幻覺、妄想、視力模糊或影像扭曲、全身癱瘓或無力等，趕緊離開現場，並向可靠的人尋求協助及報警。食藥署提醒，若遭受毒品危害或有藥物濫用問題，可撥打毒品危害防制中心24小時免費諮詢專線0800-770-885（請請您，幫幫我）尋求專人協助。唯有提高自身的警覺性，方能喊得盡情，嗨得健康。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）近日媒體報導卡痛葉（Kratom）在美國涉及數十起死亡案例，美國緝毒局因而計劃將卡痛列為與海洛因同級的「一級管制藥物」。鑑於網路資訊無國界，民眾恐透過網路自行購買使用，為避免民眾濫用造成健康危害，食品藥物管理署已請法務部評估將卡痛列為毒品。卡痛濫用有成癮危險　過量恐死亡卡痛乾燥葉主要含有影響精神物質帽柱木鹼及7-hydroxymitragynine等，為鴉片類受體的促進劑，濫用亦有成癮危險。卡痛葉使用後可能發生心跳過快、意識混亂、嘔吐、血壓升高等不良反應，過量也會導致死亡。我國對於毒品管制係以「毒品危害防制條例」規範，若有醫藥及科學上需用，則以「管制藥品管理條例」管理，避免醫藥及科學使用者流為非法。卡痛目前尚無核准的醫療用途，如列管為毒品，需由法務部毒品審議委員會審議評估；列為毒品後，如有科學使用需要，再由衛福部管制藥品審議委員會審議列管為管制藥品。未證實卡痛具醫療用途　勿網購使用食藥署「管制藥品濫用通報系統」及「濫用藥物檢驗通報系統」資料顯示，自100年迄今未有通報案件。食藥署將持續監控濫用資料，並蒐集國際間列管最新資訊，適時提供予法務部，供其毒品列管審議用途。食藥署呼籲，目前世界各國未證實卡痛具醫療用途，含有其成分的產品安全性未經確認，如有疾病應儘速就醫，切勿自行網購使用，以免危害自身健康，花錢又傷身。

（優活健康網新聞部／綜合報導）俗稱「冰毒」的甲基安非他命遭濫用情況倍增！根據食藥署管制藥品濫用通報系統資料統計結果顯示，醫療院所通報的（甲基）安非他命濫用就診個案中，從2013年4704人至2017年8432人，就診人數增加1.8倍，顯示甲基安非他命濫用的現況日益嚴重。冰毒易生身心依賴　可能出現幻覺、睡眠障礙冰毒屬於中樞神經興奮劑，人體使用後，會產生生理及心理依賴，也會出現妄想型精神分裂症，症狀包括猜忌、多疑、妄想、情緒不穩、易怒、視幻覺、聽幻覺、觸幻覺、強迫或重覆性的行為及睡眠障礙等，也常伴有自殘、暴力攻擊行為。甲基安非他命外觀看起來很像冰糖，又稱為「冰毒」，是醫療上禁止使用的藥物，被列為第二級毒品。須特別注意，甲基安非他命具抑制食慾作用，常被不法人士摻入減肥藥中非法販賣，使用者在不知情的情況下吸食，不但觸法，更會成癮、傷害身體。濫用藥物易發生於青少年時期　家長應多關心聯合國國際麻醉藥品管理委員會2016年報告指出，初次濫用藥物經常發生於青少年和年輕時期。食藥署提醒，家長應多關心孩子的交友情形、學校課業壓力或適應，多花時間與孩子聊聊生活起居、傾聽心聲，適時給予正確的藥物濫用危害知識，才能拒絕同儕誘惑。食藥署建議，年輕朋友們應多學習肯定自我、培養健康休閒活動、認識毒品對身體健康的傷害，遠離是非場所。若想知道更多關於毒品濫用、危害、成癮戒治相關資訊，可至食藥署「反毒資源館」網站http://consumer.fda.gov.tw/，或撥打免付費專線0800-770-885諮詢。（資料來源：藥物食品安全週報第644期資料）