#正確用藥

抗生素濫用問題不斷加劇，世界衛生組織已在2019年將抗生素抗藥性列為全球十大健康威脅之一。響應2024世界抗生素週，昨（4）日中山醫學大學附設醫院與疾病管制署等單位合作，打造「抗生素衛教巴士展覽」，透過淺顯易懂的互動與說明，讓民眾了解抗生素抗藥性。 中山醫學大學附設醫院院長蔡明哲表示，新冠疫情期間，抗生素的使用控制較為鬆散，致重症患者中的抗藥性細菌比例顯著上升。使用抗生素應透過醫師專業判斷，正確的療程、劑量和天數須嚴格遵從醫囑，民眾別隨意縮短或延長用藥，避免使病菌產生抗藥性，減弱藥效，未來面對感染時恐難以治療。 接種疫苗、正確用藥  避免濫用與抗藥性 蔡明哲院長說明，「勤洗手能減少病菌入侵，比抗生素有效。」在抗藥性問題與日俱增情況下，學校和社區也扮演重要角色。學校可透過衛教課程教導抗生素如何正確使用，讓學生了解抗藥性的危害；社區可透過健康講座幫助民眾理解抗生素並非適用於所有感染，形成全社會共同防範抗藥性的共識。 蔡明哲院長指出，頻繁使用抗生素會削弱療效；不適當使用抗生素會產生抗藥性，甚至在感染時無藥可用。遵從醫囑能防止抗生素的濫用，讓抗生素在真正需要時發揮效果。 中山醫學大學附設醫院感染科主任李原地表示，接種疫苗和正確用藥是預防抗藥性擴散的關鍵。疫苗能降低感染風險，減少抗生素需求，例如肺炎鏈球菌和流感疫苗能減少重症及併發症風險，間接減少抗生素的使用。 大腸桿菌是泌尿道最常見的感染源之一，有些研究指出，抗生素的濫用可能導致某些細菌產生抗藥性，提醒民眾養成良好生活習慣，如多喝水、避免憋尿及定期檢查，減少泌尿道感染風險，若因感染需使用抗生素，應在醫師指導下進行，千萬不要隨意用藥。 消炎藥≠抗生素  認識用藥差異 李原地提醒，抗生素與消炎藥不能混為一談。身體發炎由多種原因引起，例如，關節疼痛或關節炎常因為關節發炎所引發的症狀，這類疼痛可使用消炎止痛藥來緩解，或專門治療關節炎的藥物，不需使用抗生素。 有些發炎源於自體免疫系統異常，導致皮膚或關節出現發炎反應。通常由風濕免疫科醫師評估，治療包括類固醇、非類固醇類的生物製劑，或免疫調節劑，以抑制發炎反應。這些藥物同樣不屬於抗生素的範疇。 抗生素用於抑制細菌生長與殺死細菌。當細菌受到控制，便能減少身體發炎、緩解症狀，民眾應區分醫師所開的藥物，遵從醫師指示使用抗生素，按照正確的劑量和時間服用，才能有效抑制細菌。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）正確的用藥可治病，但不當用藥卻可能傷身又傷荷包！國人因為健保便利，許多病人習慣逛醫療院所將吃藥當吃補，也造成重覆用藥的問題！藥物諮詢室幾乎每天都會遇到病人拿一堆藥詢問藥這麼多如何吃？藥師一看，同一藥物卻來自不同院所，不少藥物雖外觀不同但成效卻一樣。降血壓重複用藥　恐引發血壓過低危機台東馬偕醫院藥師徐乃婷表示，例如各種不同廠牌的降血壓藥，一般民眾分辨不出來，其實藥效都一樣！臨床上也見過不少病人因重覆用藥造成血壓及血糖過低的問題。另外，國人也有許多不當的用藥習慣，常見症狀好一點就亂停抗生素、疼痛不找原因就用止痛藥、吃任何藥物都要加胃藥等。尤其多重慢性病的老人面對一大袋藥物常不知所措，藥師就會用圖解或貼紙在藥袋上標示幫助正確用藥。自行停用抗生素、凡吃藥必配胃藥　5大迷思吃錯藥更傷身國人在用藥上存在不良現象，看了幾次醫師後自己就當起醫師，不遵從醫師指示，藥物想吃就吃、想停就停，甚至想加藥就加藥。無形中為自己的身體增加危機！徐乃婷藥師指出5個國人用藥常見的迷思，提醒民眾有正確的用藥態度：迷思1）　吃藥當做吃補／為了避免重複用藥，浪費健保資源，健保署積極推動雲端病歷。不過最新資料顯示，107年第1季仍有超過20萬名病人重複用藥，重複用藥總費用恐破億元。其中65％是60歲以上老年人，且平均每人一季約多領近40天藥品。另統計重複用藥人數前5名的藥品種類，依次為降血壓藥物、安眠鎮靜藥物、抗血栓藥品、降血脂藥物，以及降血糖藥物。除了醫藥端努力，也呼籲民眾注意自身健康，除主動告知醫師就診資訊外，不要任意要求開藥，也不要自行調整用藥，家裡有剩藥也要告訴醫師。迷思2）　症狀改善，可以停抗生素／醫師開立抗生素的原因，是身體某些部位有細菌感染問題，常見情況例如泌尿道感染、肺炎等，都需要按時使用抗生素治療將細菌殺死，達到治療目的。有時雖然自我感覺症狀改善，但不代表細菌已經完全殺死。此時若自行停藥，未被殺死的細菌將會再次繁衍，病況可能反覆發作，甚至演變成具有抗藥性的「超級細菌」，反而不利疾病治療。抗生素能否停藥應由醫師指示，很多抗生素治療的疾病都有一定療程，按照療程使用藥物才能將疾病完全治癒，也比較不會造成抗藥性菌株的產生。迷思3）　所有疼痛都吃止痛藥解決／疼痛幾乎是現代人的文明病，很多人會自行服用止痛藥緩解頭痛、經痛，或是運動傷害、姿勢不良引發的手腳或肩頸痠痛等。在藥局購買的止痛藥，應遵照藥師指示及藥品說明書（仿單）使用；若正在使用其他藥品，應主動告知藥師，因藥品併用可能影響藥效或增加不良反應的風險；例如止痛藥成分常用於退燒藥或感冒藥，一起使用可能造成藥品過量的問題。酒精可能會影響藥效，或增加發生不良反應的風險；例如止痛藥成分乙醯胺酚，併用酒精可能增加肝損傷的風險，非類固醇抗發炎類止痛藥併用酒精，則可能增加腸胃副作用的風險。使用止痛藥期間，不應飲酒或併服含酒精飲料。另外提醒民眾，疼痛是身體健康出現警訊的一種症狀，如果自行使用止痛藥3天以上，疼痛仍沒有緩解甚至惡化，應立即就醫查明病因。迷思4）　吃藥一定要配胃藥才不傷胃／許多民眾求診時，因為聽說吃西藥會傷害腸胃，不忘告訴醫師要加胃藥，或自行到藥局購買胃藥使用。俗稱的胃藥（或胃乳片），正確來說就是「制酸劑」。制酸劑服用後可迅速中和胃酸，但胃酸是體內殺死細菌的第一道防線，長期服用制酸劑，胃內酸鹼值持續升高，胃酸太少，可能造成胃腸細菌過度生長。再者有些藥品藥效會因為併用制酸劑而降低，甚至失效。部分藥品如解熱鎮痛劑、阿斯匹靈、鐵劑及部分抗生素等，服用後可能導致腸胃不適，可以在飯後服用或以其他方式來緩和腸胃不適的副作用，並非一定要服用制酸劑。迷思5）　剩藥直接丟馬桶、垃圾桶／健保署106年曾委請醫院協助收集1個月病人藥品回收量，發現回收近5.8公噸的藥物，換算一年超過69公噸。這項調查僅針對醫院，並未納入診所與藥局回收藥量，實際被丟棄藥量一定更多，顯示藥品浪費狀況非常嚴重。廢棄藥品如未妥善焚燒掩埋處理，將導致土壤污染，影響週遭農作物生長，或隨雨水沖刷，留入河川海洋，將殘留於海產生物體內，隨生物鏈再回到人體中，可說最終受害的不只環境，還有每個人。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）近日媒體報導有一名疑似感染流感的民眾，卻不願就醫，自行拿取鄰居的肺炎藥品服用，結果2天後病況變本加厲，趕緊掛急診。衛生福利部南投醫院呼籲民眾應保有正確的用藥觀念，沒有經過醫師及藥師諮詢而自行用藥相當危險，嚴重可能賠上寶貴的性命。有些疾病外觀症狀乍看相似，例如咳嗽、發燒，但病因跟治療方式大大不同。民眾千萬別自己當起醫師幫自己診斷拿藥、使用偏方，恐付出更大代價。正確用藥　切忌分享藥物、病急亂投醫、使用偏方許多民眾藉著分享的動作來表示關心、顯示友好，但南投醫院藥師胡明哲強調，藥物千萬別分享！前陣子也有媒體報導祖父看到就讀幼稚園的孫子咳嗽，便自行餵藥水，導致寶貝孫昏迷險喪命。胡明哲藥師表示正確及安全用藥，首先要停止分享藥物的行為，不要將自己的藥品用在別人身上，也不要病急亂投醫或自行使用偏方，保護自己也保護他人。另外再購買或服用藥品前，看清楚藥袋、藥品包裝或藥品說明書上的指示說明及藥品成分，不同年齡層適用的給藥方式不盡相同。兒童、老年人對藥品代謝及吸收不同　經醫師判斷再用藥孩子不是小大人，而長輩不只是年紀大的成年人。胡明哲藥師表示，兒童的器官功能與身體機能都還在生長及發育，對藥品的吸收、代謝排除及藥物反應都與成人不同。如果一定要使用成人的藥品，必須經過醫師及藥師判斷後，計算藥量與評估利弊才能使用。而老年人身體代謝機能變差，藥品在身體裡的分布與排除也會跟著改變，服用藥品一定要經過專業醫師及藥師判斷後再使用，切勿自行增減劑量或服用來路不明的藥品。請勿將自己的藥品推薦或交給他人使用，避免發生藥物不良反應或藥物交互作用等。如果對藥物有任何疑問都可以諮詢醫師或藥師，也可以在藥袋或藥品指示單上找到服用指示及注意事項。呼籲民眾正視正確用藥的重要性，選擇適合針對目前自身症狀所需要的藥品來使用，早日恢復健康。

（優活健康網新聞部／綜合報導）暑期將至，臺北市立聯合醫院訂於106年5月20日（星期六）於臺北市信義區新光三越香堤大道廣場舉行「我本善良，保護我健康」反毒園遊會，以「毒品危害暨藥物濫用防制教育」及「正確用藥」為主題的多樣化活動內容，給青少年朋友們及一般民眾一個正向、有活力的假日活動。此次活動特別邀請中國信託反毒教育基金會帶來「你所不知道的毒品真相」展出各級毒品模型、變裝毒品，以及Ｋ他命、大麻的氣味模擬器，讓大家瞭解毒品的外觀形貌，希望藉由視覺、嗅覺等實際感官體驗，建立正確毒品觀念。此外，為加強民眾對藥物濫用、毒品危害及反毒常識的認知，將透過一系列的展出及攤位活動，包含毒品模型展出、活力熱舞表演、反毒宣示、趣味有獎徵答及闖關活動（闖關成功即可兌換棉花糖）、反毒拍貼攝影留念，讓民眾在遊戲中能有效的了解毒品相關知識，學習如何辨識毒品、認識毒物、濫用毒品的後果及觸犯之刑責，配合正確用藥常識宣導，增進民眾對身心保健知識及自我照顧能力。名稱：「我本善良，保護我健康」反毒園遊會時間：106年5月20日（星期六） 下午14:00~18:00地點：臺北市信義區新光三越香堤大道廣場（臺北市信義區松壽路9號）

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）一名68歲的李伯伯，有30多年的糖尿病史，而目前因視網膜病變失明，雖然他會不定期回醫院看診拿藥，但卻也經常瞞著家人，自行購買成藥或聽信偏方隨意服用，直到後來一顆小藥粒常掉到地上，才讓家人發現。當藥師介入照護後發現，小藥粒是葉酸，人體缺乏葉酸會影響到紅血球生成，容易引起血紅素濃度不足，難怪李伯伯貧血一直未見改善，但所幸他現在已養成正確服藥的好習慣，也不再亂買成藥及誤信偏方，不僅改善生活品質提升，更減輕不小的經濟壓力。血糖控制不佳要注意　當心引發多種併發症新北市政府衛生局表示，國人40歲以上有1成是糖尿病患者，若長期血糖控制不當，容易引發多種併發症，甚至喪命，因此，衛生局與新北市藥師生公會合作建立用藥高關懷族群藥事照護模式與服務計畫，針對糖尿病個案提供專業的藥事照護與服務。透過藥師到糖尿病患家中評估自我管理能力，包含認識用藥目的、規律用藥、規律測量血糖、按時定期回診與領藥、預防及正確處理高、低血糖、注意日常生活飲食及運動，以及自我照護方法及協助戒菸等，以客製化的方式引導照顧者正確的用藥觀念與行為，以減少或延緩糖尿病慢性併發症的發生。

（優活健康網記者陳靜梅／綜合報導）台灣人愛吃藥？又有藥補勝於食補的迷思！使得服用的藥物，恐像疊羅漢滾雪球般，越吃越多，這樣恰當嗎？澄清醫院家醫科許維邦醫師表示，多重用藥，容易遭遇無法預期且有害的藥物不良反應，因此對於老人正確用藥提出3要點，供民眾參考。藥物不良反應可預期和避免　重點在正確用藥許維邦醫師說，台灣8成以上老年族群至少有一種慢性病，且3成長者自述有三種以上慢性病，臨床治療上他們所服用的藥物，少則5～6種、多則10～20種，每當新症狀一出現，所服用的藥物如同滾雪球般、越用越多；此外，門急診統計也顯示，10～20％症狀是因為藥物不良反應所引發，且90％以上事件是可預期、30％狀況是能避免的。因此，基於老人用藥安全與健康，提出3要點：1）慢性病長者今年第一次回診時，務必提醒醫師重新檢視用藥，審思是否有減少藥劑使用的可能，因症狀或許有改善，可能治療指引也需改變，切勿一味求快，依樣畫葫蘆的照拿藥，回家服用。2）新症狀出現時，慢性病老者務必先和醫師討論，是否和原先處方用藥有關，或是生活習慣改變造成，若是調整原先處方或生活模式就可改善的新症狀，就無須再添加任何藥劑的使用。3）所有的藥物皆有其潛在的毒性，建議大家檢視藥櫃，若有多於不用的藥物，包括內服、外用和針劑，無論是否過期請交給藥局回收，以免遭人誤食，也勿以一般垃圾處理，否則容易造成環境汙染。

（優活健康網新聞部／綜合報導）推廣正確用藥教育從校園開始！衛生署今（４）日表示，今（101）年校園正確用藥教育遍及全國中等以下學校，家長、教師、學生多元投入。學生用藥知識正確率與去（100）年相較從85.83%提升為89.18%，正確用藥行為比率從85.29%提升至88.64%，學生遵醫囑服藥率從66.14%提升至68.01%，家中常用通訊錄有藥師諮詢電話比率從33.18%提升至47.15%，推估有效阻斷親朋好友購買來路不明的藥品計19,251人次，學生用藥認知及行為都有改善。衛生署也表示，期待用藥教育能與生活結合，希望由藥師指導擴展到老師、家長、學生能時時注意自己周遭親友的用藥行為，特別舉辦義工事蹟表揚遴選，全國16縣市共推薦服務績優教師32名、家長26名、學生56名參加遴選，選出特優教師、家長、學生各2名、優等18名、佳作36名。高中生以自創的微電影、廣播劇在同儕間宣導，國中生採用表演及話劇、國小學生則以繪本、海報等在同儕及社區進行宣導。老師將教育議題融入英文、國文、體育、音樂、美術、資訊等各種課程，家長更是多元運用各種工具到校園、社區廣為推廣。今年度各校培育種子師資1,449名，種子學生志工1,459名，並鼓勵教學、活動及環境布置互為連結，營造安全的用藥環境，多元策略推動校園正確用藥教育，傳達正確用藥五大核心能力：清楚表達自己的身體狀況、看清楚藥品標示、清楚用藥方法及時間、做身體的主人、與醫師藥師作朋友。

（優活健康網新聞部／綜合報導）十月份第三週為病人安全週，宣導並鼓勵醫療機構與民眾，營造雙向互動的「醫病夥伴關係」。署立彰化醫院特舉辦相關活動，讓患者、家屬了解『我會3應』的重要性，『響應』病人安全活動；『回應』醫護人員的問題（包括為辨識身份所問的問題）；『反應』主動反應自己或家人的特殊健康狀況、可能造成自己或他人就醫不安全的疑問或建議。署立彰化醫院在今（15）日上午，舉辦「正確用藥教育資源中心開幕會暨響應病人安全我會IN闖關活動」，成立「正確用藥教育推廣團隊」，連結彰化縣各單位資源有彰化縣衛生局、彰化縣藥師公會、義工團隊、獨居老人居家訪視、 腦中風團隊、 社工單位、 社區藥局、 學校、 宗教團體及醫院結盟，用創意生動活潑的活動進行教學，配合當地語言及民俗風情，介紹正確用藥五大核心能力，讓民眾獲得正確用藥知識。署立彰化醫院表示，透過藥師及護理師組成的短劇團隊，針對用藥安全、手術安全，以幽默搞笑的方式，讓民眾確實了解『我會3應』的重要性，另外，還有病人安全我會IN闖關活動，前100名民眾參加者，還可以領到一份精美的宣導品，民眾很踴躍參加。（照片來源：署立彰化醫院提供）