#扁桃腺肥大

（優活健康網新聞部／綜合報導）一名50歲的陳大哥(化名)睡覺時總是鼾聲雷動，妻子長期下來深受其擾，他至醫院求診檢查才發現，因扁桃腺肥大導致呼吸道阻塞，是重度睡眠呼吸中止症患者，且每小時呼吸中止次數竟高達70次！雖透過正壓呼吸器治療有改善，但他仍想自在地睡覺，於是與醫師討論以手術摘除扁桃腺，術後睡眠品質大幅提升，呼吸中止次數也下降至每小時5次以下，不需再使用呼吸器入眠。扁桃腺肥大與體質有關　8成有睡眠呼吸中止症收治患者的臺北榮民總醫院喉頭頸科主任戴世光表示，扁桃腺肥大多半與體質相關，嚴重扁桃腺肥大的患者，近8成都有睡眠呼吸中止症的問題；而睡眠呼吸中止症除了因扁桃腺肥大所導致之外，也有可能合併其他部位的上呼吸道阻塞，需接受睡眠多項生理檢查，確認嚴重程度。扁桃腺阻塞呼吸道　影響生活及睡眠品質戴世光主任補充說明，隨著年紀增長，成年人扁桃腺的免疫功能已不重要，但扁桃腺的大小因人而異，並非每個成年人扁桃腺都會縮小。如上述患者成年後扁桃腺依然肥大，就可能出現打鼾或是睡眠呼吸中止症；然而，孩童也可能因扁桃腺肥大引起睡眠呼吸中止，影響睡眠狀態與學習能力。醫師建議，若症狀嚴重影響睡眠及生活品質，就應該積極尋求治療。低溫電漿刀手術摘除扁桃腺　疼痛指數降四成近年，扁桃腺肥大可用低溫電漿刀手術摘除，刀口溫度低，約落在70度到130度之間，相較傳統電燒刀近300度的高溫，能降低周邊組織傷害及疼痛感，減低對於術後恢復期間生活品質的影響；且根據臨床觀察，使用低溫電漿刀摘除扁桃腺的患者，疼痛程度約可下降四成左右，術後復原也十分良好。不過手術需全身麻醉，治療前須與醫師主動告知自身狀況，評估最佳治療方式。（文章授權提供／健康醫療網）

新的一年即將來到，這次農曆春節的連續假期特別多，相信有許多民眾計畫出外散散心，但是一想到晚上睡覺時會發出巨大打鼾聲，有些人只好打消出遊念頭。其實隨著睡眠醫療的進步，打鼾症可以採取適合的治療方式。（圖：口咽部的扁桃腺肥大，導致嚴重打鼾。）行政院衛生署台南醫院耳鼻喉科林政佑醫師表示，打鼾就是睡覺時呼吸不順暢的表現，若是嚴重到「睡眠時呼吸會停止」的程度，患者巨大的打鼾聲和呼吸動作會突然停止，時間超過10秒以上，一個晚上反覆出現數次，這種嚴重症狀長期表現就會對身體產生傷害，例如：提高罹患心臟病、高血壓、中風、頭痛、性無能的機率。林政佑醫師說，打鼾主因就是上呼吸道塌陷，譬如：口咽部的扁桃腺肥大，空氣在受阻的通道中進出，使得口咽軟腭震動或是磨擦產生的一種惱人噪音。一般先安排「多重睡眠呼吸生理評估」，根據結果，建議最合適的治療方法。醫師給有習慣性打鼾者的旅遊小叮嚀，睡覺採仰臥姿勢，容易導致舌根下墜，加重打鼾，因此建議選擇側臥姿勢。出外旅遊時，建議打鼾者不要服用過量暈車藥，尤其嚴禁吃安眠藥或暈車藥，又同時喝酒，這樣會加重打鼾症狀。