#軟組織

（優活健康網記者徐平／綜合報導）「可以按大力一點嗎？我的腰好痠痛喔！」、「哪裡痛就按哪裡」這2大要求是許多病人在做徒手治療時向物理治療師反應的錯誤治療迷思，難道徒手治療的力道要越重才越有效嗎？專業物理治療師孫偉傑提醒，某些民眾認為按壓越大力越能夠改善疼痛，實際上追求力道重也可能會引起疼痛，反倒會引起組織更嚴重的傷害，當心得到反效果。徒手治療能整體改善肌肉、促進關節活動度 相較於儀器治療屬於輔助性治療，只能做到局部肌肉放鬆、減緩疼痛。活力得中山脊椎外科醫院物理治療師孫偉傑指出，徒手治療是骨科物理治療上很重要的一環，由治療師的雙手操作達到舒緩症狀、解決疼痛、幫助矯正肌肉骨骼系統，並改善病患的功能及促進關節活動度，補足儀器治療不到的地方，做到整體性的改善。改善關節、肌膜等軟組織僵硬、沾黏的問題由於透過徒手治療可以用來改善關節、肌肉、筋膜、肌腱等軟組織緊繃僵硬及沾黏等衍生性問題，因此常有病人覺得越大力越好。孫偉傑物理治療師進一步指出，徒手復健醫學不單單只看患者抱怨的問題，還要追出問題的根源，並作適當的調整與治療，因此絕非單純痛哪裡，就做哪裡，也並非越大力越好。3種情形的人不適合徒手治療包括物理治療、徒手治療都越來越受到運動醫學重視，但是並非人人都適合接受徒手治療，包括，嚴重發炎或正在出血的部位，有不明原因的嚴重疼痛，嚴重的骨質疏鬆者，有這3種情形者，均不適合接受徒手治療。究竟應如何拿捏力道，孫偉傑物理治療師建議，民眾不妨尋找治療起來讓自己最舒服、最放鬆的治療師，即是最適合自己的徒手物理治療師。凝血功能差、癌症、骨折、循環差者要小心另外，物理治療師在施作徒手治療時，對於凝血功能不佳者、癌症患者、骨折未癒合者、孕婦的腹部、血液循環較差的老人，骨折、滑脫及脫臼等關節穩定度差者，也會特別小心。

（優活健康網新聞部／綜合報導）這兩天大陸冷氣團南下，台灣天氣將轉為非常濕冷，氣溫下降，除了會使人的血管收縮、血壓上升之外，也會使得肌肉較僵硬！復健科醫師建議，寒冷的天氣，民眾在早上睡醒下床前，最好是能在床上先做做暖身伸展操，可以使血管舒張，避免血壓上升，也能使軟組織得到舒展。 日夜溫差大　做好暖身以免肌肉拉傷臺北市立聯合醫院陽明院區復健科主治醫師李欣蓉表示，今年冬天的氣溫不會很低，但是日夜溫差較大，民眾仍要做好暖身，否則很容易造成肌肉拉傷，因為氣溫低時，身體的軟組織伸展性會變差，所以需要比較久的熱身運動。 在床上做伸展運動　熱身時間要延長如果在夏天時熱身時間需要5至10分鐘，冬天的熱身時間就要延長為10至15分鐘。李欣蓉醫師指出，冬天要做暖身操，最好是在早上睡醒後，就在床上就做伸展運動，被子裡面做伸展操也比較保暖；除了手和腳的伸展之外，也可以做腰部的扭轉動作，都可以使肌肉獲得伸展，達到暖身目的。 穿著保暖衣物　太陽出來再外出運動此外，天氣冷、氣溫降，李欣蓉醫師提醒，要下床時也應放慢速度，可採分段式動作，避免因姿勢急速改變而造成暈眩，並且要添加衣物後再進行活動；民眾若要出門運動，一定要穿著保暖的衣物，也可戴上帽子、圍巾及口罩來保暖，而且晨間運動最好是等太陽出來、氣溫上升後再去運動較佳。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網新聞部／綜合報導）身上如果長出腫塊可不要掉以輕心，有可能是惡性腫瘤！一名33歲男性，從事水電工行業，平常非常忙碌，在他的左手肘處，長出一顆腫塊，起先並不會痛，就不以為意，直到長大到6公分會痛時，才去就醫，結果被檢查發現是黏液性纖維肉瘤。 復發機率高　有截肢危險收治這名男子的衛福部雙和醫院骨科主治醫師林哲立表示，黏液性纖維肉瘤是長在骨頭旁軟組織的惡性腫瘤，初期往往沒有感覺，腫瘤越來越大，患者才會有疼痛與腫脹，治療上以手術切除與放療為主，此癌症復發機率高，因此在手術切除時一定要切乾淨，如果清除不乾淨，一旦復發就有截肢的危險。 發生原因不明　可能與基因有關黏液性纖維肉瘤發生原因不明；不過，林哲立醫師認為，有可能是和基因有關，只是目前尚未找到，因為每個人都有致癌基因與抑癌基因，一般人抑癌基因是啟動的，但致癌基因並不啟動，一旦基因上有缺陷及不完整，就容易導致抑癌基因無法運作，進而導致細胞被破壞，並造成腫瘤細胞，而且往往是飲食或是環境，導致致癌基因啟動，並且破壞了抑癌基因，才形成腫瘤細胞。 身上出現硬塊　快快就醫黏液性纖維肉瘤通常長在四肢，雖然此癌症並不常見，不過，由於目前飲食污染以及環境污染這麼嚴重，民眾千萬不要掉以輕心。林哲立醫師進一步提醒，若是身上出現硬塊，快點就醫不要拖，才能及早診斷和治療，以免腫瘤越來越大，治療越複雜，不但有截肢的危險，而且會影響存活率。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網新聞部／綜合報導）台北市政府衛生局因應「衛生署0527食品安全專案計畫」，6月1日啟動全面稽查出動30人力分10組，截至中午為止共稽查123家業者，其中118家（96％）符合規定，5家（4％）不能提供安全證明及交代來源，已開出限改單，限期2日內改善完成，屆期如不改善，依食品衛生管理法第35條規定，最高可處新臺幣15萬元罰鍰。北市衛生局同時抽驗1件產品檢驗順丁烯二酸，命業者不得販售。值得注意，稽查行動發現全家便利商店因沒有安全證明，已自行將黑輪、關東煮等產品下架，衛生局調查時，總公司火速送進整份具結安全證明及檢驗報告，衛生局現場逐一檢查檢驗報告正確無誤，並貼上檢查通過貼紙要求所有門市都應出具相關安全合格證明。衛生局同時查獲4件包裝產品成分標示「修飾澱粉」，但未標示此用何種化學物質，資訊不夠透明，讓民眾無從選擇。衛生局已抽樣進行調查廠商使用之修飾澱粉是否為衛生署核可准用之21種食用化製澱粉品項，包括醋酸澱粉、丙醇氧二澱粉等，依照現行食品衛生管理法規定，標示不清經查證屬實，將處罰3萬到15萬元；標示不實、誤導消費者，將處罰4萬到20萬元。衛生局表示即日起，若仍未張貼具結安全證明者，將依消保法第36條要求業者暫停販售，並立即抽驗，對檢出不合格者予以重罰。依違反食品衛生管理法，處新臺幣3萬元以上15萬元以下罰鍰，另若終端產品順丁烯二酸含量過高，經風險評估認為可能危害人體健康者，則可處新臺幣6萬元以上600萬元以下罰鍰。台北市政府衛生局呼籲民眾選購澱粉類產品時，應首選已張貼安全合格證明店家，才能吃的安心。若有發現八大類食品未張貼安全證明者，請撥打消費者服務專線02-27208777或市民熱線1999（外縣市民眾請撥02-27208889）轉7110，衛生局將立即派員下架產品。以上訊息，民眾可上衛生局網站「化製澱粉專區」查詢相關訊息。（圖片來源／台北市衛生局提供）

38歲的陳先生除香港腳反覆發作外，過去健康情形良好，近日左腳小腿開始有腫脹的情形，起初以為是近日走路較頻繁，筋肉發炎，自行服用了一些止痛消炎藥，但是腫脹處逐漸泛紅及疼痛，並出現發燒的情形，於是至成大醫院急診求醫，實驗室數據呈現白血球增多及發炎指數增高的情形，經血液培養後，醫師給予抗生素治療，小腿紅腫熱痛的情形亦隨之改善，其後病患出院並於門診追踪。此種所謂蜂窩性組織炎並不少見。成大醫院內科部感染科主治醫師王淑慎指出，皮膚是個天然屏障，阻擋了微生物的入侵，顯微鏡下的皮下脂肪層是一區區像蜂窩狀的組織，所以如果這個區域發炎腫大，就稱之為「蜂窩性組織炎」，然而一旦此天然屏障受損，各類的病原體即可侵入皮膚，然而皮膚組織的感染。這輕則如青春痘影響了外在的形象及心理層面，重則如壞死性筋膜炎，常會造成生命危險。因此，早期意識到症狀，早期處理才是上策。造成蜂窩性組織炎的細菌常見為金黄色葡萄球菌、鏈球菌，治療主要是以抗生素治療及改善危險因子為主。少數的患者病灶已侵入筋膜層或己造成化膿則須在給予抗生素的同時，搭配外科引流才能有較好的預後。另外，值得一提的是台灣南部處在沿海地帶，傷口浸潤海水易併發壞死性筋膜炎，此病灶進展快速，死亡率高不可不慎。