(優活健康網記者張桂榕/綜合報導)衛生福利部107年國人死因統計結果,事故傷害死亡率位居第6名。隨著社會經濟的進步,緊急醫療中的外傷處理,已躍升為攸關人民生活福祉的重要課題。肢體鈍挫傷的臨床表徵並非尋常,有可能是合併存在血管傷害的危險訊號,醫師與傷者必須特別留意病人的臨床變化,儘早發現血流不足的症狀與重建血液循環通道至關重要,而且將是能否成功挽救肢體的關鍵。肢體鈍挫傷可能無明顯表徵 但仍需留意細微症狀31歲K先生,無特殊疾病史。在騎乘機車不慎自撞電線桿,造成左下肢有撞擊鈍挫傷,被救護車送至奇美醫學中心急診醫治,當天在急診室觀察七小時後即離院返家。但返回工作後,疼痛有持續惡化現象,並出現大片瘀青,於是在受傷後第三天,病人再度前往急診,診斷為「左下肢動脈傷害合併肢體缺血」。經外傷科醫師進行筋膜切開減壓手術與動脈血管繞道手術,術後轉送至加護病房觀察,並注射血管擴張藥物治療,肢體末梢血液灌流情形逐漸於數天內恢復。經骨科醫師評估,接受死骨部分移除與多次清創植皮重建手術,病人最終成功保留左下患肢,同時傷口也完全癒合,於受傷後三個月左右康復出院,可不依靠任何輔具行走。整合照護醫療系統 縮短病患在急診室滯留時間奇美醫學中心外傷科主治醫師葉敬淳表示:當有嚴重外傷病人被送到急診,急診主治醫師馬上給予初步救治,並啟動重大外傷會診機制,同時聯絡外傷科主治醫師共同於第一時間在急診照護此病人,並視外傷嚴重程度評估是否轉送外科加護病房。在加護病房救治期間,由外傷科主治醫師及加護醫學部主治醫師共同照顧,若病人需要緊急手術,就立即直入手術室接受治療。如此一來,除了縮短病人在急診室留置的時間外,也可以整合多個次專科醫師專業意見,共同提供重大與多重外傷病人更完整的照顧,這也是民眾的福音!