#須知

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）44歲國標舞女王劉真，日前驚傳因動心臟手術期間心跳驟停，緊急裝上葉克膜搶救。葉克膜是一套儀器，正式名稱為「體外循環膜肺維生系統」，英文縮寫是 "ECMO"，讀音如同葉克膜，是「血液幫浦」（人工心臟）及「體外氧合器」（人工肺臟）的組合，可暫時替代肺臟與心臟的部份功能。使用葉克膜時機？葉克膜可短暫替代心肺功能，例如嚴重肺炎、心臟功能喪失，急性心肌炎、急性心肌梗塞、心臟跳停(Cardiac arrest)經 CPR 及 Bosmin(>5mg) 急救 10 分鐘以上、急性肺栓塞、發紺性先天性心臟病的心導管檢查、先天性橫膈膜疝氣、或手術暫時心肺功能低下、等待心肺移植時等。一般而言，若用藥物已經無法維持病患的生命跡象，或是病患的肺臟、心臟不夠維持全身輸出量，就是考慮裝葉克膜的時機。例如當患者使用3種以上強心劑都無效時，若評估病患存活率高，趕緊裝置葉克膜，能提高病患的存活率。葉克膜上限時間為14天葉克膜超過一般14天的上限，以免發生血栓、中風、四肢壞死等副作用，嚴重的話必須截肢。因擔心可能產生血栓，所以在治療時要使用大量抗凝血劑，因此又容易引發內出血。同時隨著葉克膜使用時間的延長，各種併發症會愈來愈多，包括血球被破壞引發溶血，最怕的是引起感染產生敗血症。若裝上葉克膜後，若病情仍無起色，併發症又漸漸出現，就不適合繼續使用。葉克膜也可用於急救除了心肺功能衰竭病危患者，葉克膜也可使用在急救上。一般而言，發現一位路倒病患，沒有呼吸心跳，應趕緊施行心肺復甦術（CPR）急救。但若急救半小時後心跳仍沒有恢復，大概就會停止急救，存活率只有5％以下。但若從路倒發生、給予CPR到裝上葉克膜，完全在60分鐘內完成，存活率可以從只有5％，提高到25％，而且搶救回來的病患，8、9成沒有腦傷，這項成果近幾年在急救加護醫學中常被拿來討論。葉克膜並非什麼都能治葉克膜只是延長救命的時間，跟死神搶時間，使患者血液循環正常、血氧供應正常、血壓穩定，讓醫師有時間找出病患的病因、治療的方式或藥物，若患者生命難以挽回，就不建議使用葉克膜。例如肝癌末期、敗血症、多重器官衰竭、無法治癒的惡性腫瘤患者

（優活健康網新聞部／綜合報導）低頭滑手機，當心頸椎的「避震器」遭殃！現代人手機不離身，長時間低頭滑手機，會造成頸椎椎間盤壓力過大，從肩頸到腰部都可能出現痠痛症狀，導致頸椎出現椎間盤退化性疾病。椎間盤位於兩脊椎骨之間，功能如同避震器一樣，在脊椎活動時能減緩脊椎承受的壓力與衝擊，以防止脊椎損壞，並可以提供脊椎活動的能力。當椎間盤因經年累月的壓力，或受到突然的衝擊力時，椎間盤中央的髓核，就會被擠壓出來而壓迫到神經，導致椎間盤突出。人工椎間盤是一種可以模擬人體正常椎間盤的植入式裝置，屬於中、高風險醫療器材。當椎間盤突出需要治療時，透過手術將病變的椎間盤切除，並植入人工椎間盤，取代原來椎間盤的位置，讓患者的脊椎在術後仍可保持良好的活動性，患者術後的自我照護須知包括：1.病患術後3至5天便可出院。2.維持正確的睡姿，保持脊椎曲線自然平直，避免脊椎彎曲。3.早上起床前先做些簡單的伸展運動再下床。4.不要維持固定的姿勢太久，多動動身子。5.在患部做熱敷，以41到43°C的溫度熱敷15-30分鐘，每天1至2次。6.維持適當的體重，以減輕關節承受的壓力。食藥署提醒，在接受人工椎間盤置換手術前，務必與骨科醫師充分溝通，依照病情、職業、生活習慣等，評估是否適合置換人工椎間盤，並遵守醫院提供的手術前、後注意事項。

（優活健康網新聞部／綜合報導）新藥研發的目標是開發安全有效的藥物，促進民眾健康，而新藥是否安全有效，必須在人體進行嚴格的系統性測試才能證明，這些測試稱為臨床試驗。因此在研發新藥的過程中，臨床試驗是必要的一環，於此階段的藥物，其療效或安全性尚在研究中，具有較高的未知風險，最後是否有效也還未確知。衛生福利部食品藥物管理署(以下簡稱食藥署)秉持受試者保護原則，自105年起陸續於北部、中部、南部、東部辦理18場受試者宣導活動，希望藉此提升受試者對臨床試驗的認知。考量新藥試驗的未知風險並保護受試者，有意願參與臨床試驗的民眾，務必要了解以下8件事：1.臨床試驗的目的是什麼？2.臨床試驗過程將發生什麼事？3.可能會發生什麼不良反應？4.受試者的身體狀況可以參加臨床試驗嗎？5.臨床試驗對受試者的益處及預期效果？6.參加臨床試驗是否需花錢？7.不參加試驗有沒有其他治療方法？8.另外受試者有哪些權益？又有哪些義務呢？請在參加前充分了解上述資訊，以確保自身權益。試驗團隊於執行臨床試驗時，應確實依赫爾辛基宣言「自主、有益、公正」等為原則，並遵守醫療法及藥品優良臨床試驗準則等規定，食藥署與人體試驗倫理審查委員亦會審慎評估各臨床試驗的計畫書及報告，共同守護受試者。

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）八仙樂園塵爆事件造成500逾人受到輕重不一的燒燙傷，雖然多數患者撐過了急救，接下來要面臨一連串的開刀清創、換藥等密集治療，但傷勢較輕的患者，未來這幾天將陸續返家休養，因此，整形外科黃仲立醫師提供了燙傷居家用藥護理注意事項及換藥流程，並叮嚀換藥時需小心謹慎，以免感染引發敗血症，甚至危及性命。●換藥注意事項1）保持傷口清潔，避免碰到水及異物，以免遭受其他感染。2）遵照醫師處方，定期服藥敷藥。3）受傷的部位若有腫脹現象，在受傷48小時以內可間斷式的冰敷，但每次約敷15分鐘即停止，以避免凍傷，一天可敷5至6次。4）受傷部位在手腳，將其抬高（略高於心臟位置）可改善腫脹、減輕疼痛。5）多攝取蛋白質（如肉、蛋類、魚肉類）及維生素C（如柳橙、奇異果等）等食物，可幫助傷口癒合；應避免吃刺激性食物，如菸、酒、辣椒。6）如果傷口合併有紅、腫、熱、痛等感染現象，或再度出血、特別是已直接壓迫五分鐘後尚無法止血時，需立即就診。●換藥流程1）準備燙傷藥膏、滅菌生理食鹽水、滅菌棉棒、親水性敷料、透氣紙膠。2）換藥前，請先洗淨雙手並擦乾。3）將傷口敷料或紗布取下，觀察傷口的分泌物，若有沾黏狀況，以滅菌生理食鹽水不斷潤濕沖洗傷口，漸漸取下。4）以滅菌棉棒沾濕生理食鹽水，一次使用一枝棉枝，將傷口的分泌物從中心以環狀方式由內往外清潔。5）清潔完再用一枝滅菌棉棒沾取燙傷藥膏，從中心以環狀方式由內往外擦至傷口周圍。6）讓藥膏停留在傷口約3～5分鐘以達殺菌效果，再用一枝滅菌棉棒將多餘藥膏吸除。7）將親水性敷料整個覆蓋住傷口，敷料須大過傷口四周至少0.5公分。

（優活健康網新聞部／綜合報導）農曆春節是全家團圓的日子，根據健保局統計資料，近年來春節期間各大醫療院所急診傷病項目，以胃腸疾病跟急性上呼吸道感染疾病為最多，此外，有慢性疾病的朋友在歡渡假期同時，一不小心用藥也跟著一起放假，過年期間跑醫院，真是掃興又費神。 為此，亞東醫院藥學部特安排「年節用藥安全須知」課程，邀請吳尚樺藥師，與您分享居家常備藥物及正確用藥觀念，方便您照護家人，喜氣洋洋歡喜過好年，歡迎大家踴躍參加。名稱：年節用藥安全須知時間：2月11日（三）13：00～14：00地點：亞東醫院新院區一樓思源一廳洽詢：02－7728－2316