（優活健康網新聞部／綜合報導）一名30多歲孕婦懷孕26周時，突然腹痛難耐，她擔心胎兒出問題立即就醫，檢查發現寶寶沒有異狀，醫師以觸診、超音波及抽血檢查，診斷孕婦罹患闌尾炎，經腹腔鏡微創手術切除盲腸後，孕婦已康復，並於日前產下足月的健康寶寶。懷孕疼痛部位可能在中間或右上腹南投醫院外科醫師黃信傑表示，闌尾炎的症狀為右下腹痛、發燒、噁心、嘔吐等，孕婦隨著懷孕子宮脹大，因此疼痛的部位有時會不太典型，可能會出現在中間甚至右上腹部疼痛。為了胎兒健康，醫師不會安排X光或電腦斷層，會依患者狀況安排超音波或核磁共振檢查。可採抗生素治療替代 療程會拉長黃信傑醫師表示，懷孕期間罹患闌尾炎，若不接受手術治療，可安排抗生素治療，但單靠抗生素治療，療程會拉長，且仍有闌尾炎復發的可能。如果闌尾潰爛甚至破裂，恐導致腹膜炎，嚴重危及母嬰的生命安全。黃信傑醫師指出，腹腔鏡微創手術的傷口較小，恢復較快，且手術時會盡量避開子宮，避免刺激胎兒。術後也會與婦產科跨團隊合作，監測胎兒狀況，確保母嬰健康。術後復元期，孕婦與一般民眾差不多，大都不影響後續的生產。
（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）「急性闌尾炎」也就是一般人俗稱的「盲腸炎」，是相當常見的腹部急症，大多是因糞石掉落至闌尾的管腔中，造成阻塞進而腫漲並引發缺血性壞死，最後破裂。闌尾炎初期大多會投射到上腹部或肚臍周圍，因而在症狀初期，常被民眾或醫師誤認為是胃痛或急性腸胃炎，導致延誤就醫；隨著病情進展發炎逐漸加劇，進而刺激其所在右下腹位置的腹膜，才會引發右下腹疼痛。其他伴隨的症狀如發燒、噁心、嘔吐、白血球升高等，會隨著病情嚴重程度而有所不同，若未及時救治，最後會因闌尾過於腫漲壞死而破裂，併發腹膜炎，甚至引發敗血症，危及生命。16歲的男孩因發燒上腹痛至診所求診，一天後症狀未改善，而且出現腹脹以及疼痛轉移至左側肚臍周圍，家人只得帶到急診就醫，小兒科醫師診視評估之後，在留院觀察期間，男孩開始有噁心感並嘔吐了2次，不久病症轉變成右下腹疼痛，伴隨著高燒不退合併寒顫發抖。因此安排腹腔鏡手術，術中見到充血的闌尾且有局部出現化膿的情形，證實為「急性闌尾炎」。術後男孩恢復快速，2天即出院回家參加暑期營隊活動。小心把「急性闌尾炎」誤認成胃痛台大醫院新竹分院小兒部莊立欣醫師表示，闌尾位於盲腸末端，形狀細長。闌尾發炎最常見的原因是阻塞，淋巴結腫大等問題，闌尾本身結構彎曲、糞便或糞石、外來物、未消化的食物、寄生蟲等等都有可能造成闌尾的阻塞，此時若再加上微生物（細菌或病毒等）感染、滋長就會導致闌尾炎。阻塞後的闌尾壁內開始水腫、發炎、缺血以及出現腸道黏膜被破壞的情形，隨著闌尾的腸壁因水腫變厚、發炎以及被破壞的腸壁殘骸排入闌尾腔，如果排入闌尾內的膿液未受阻塞而能及時排入盲腸，症狀可能緩解，但若闌尾與盲腸的接端堵塞，則膿液在闌尾內蓄積，使得闌尾更加腫脹，若未及時治療，病情持續發展為黏膜潰爛、闌尾壁壞死甚或闌尾破裂，在闌尾內的細菌與膿液漫至腹腔內，將會併發敗血症、膿瘍或是腹膜炎。噁心、嘔吐、發燒及右下腹悶痛 是急性闌尾炎常見症狀急性闌尾炎有很多評估的方式，例如腰大肌徵象、閉孔肌徵象、麥氏徵象與洛福辛氏徵象等評估方式，也因此代表著這個疾病並不容易在第一時間診斷出來，需要更詳細的病史、身體檢查、抽血檢查與影像學檢查，沒有一項檢查可以單獨百分之百診斷闌尾炎。噁心、嘔吐、發燒及右下腹悶痛感被認為是急性闌尾炎常見的主訴，身體檢查中敏感性較高的表現是右下腹壓痛、轉移痛與反彈痛，影像學檢查則被認為是電腦斷層的準確診斷率最高。若吃完東西經過2到3小時候，感到胃部悶痛並合併發燒，又超過半天未緩解，就要當心可能是急性闌尾炎，應儘早就醫，再輔以各種檢查，以免產生傷口感染，腸沾黏及腸阻塞等後遺症。
（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）一名懷孕25週的孕婦，日前睡覺時突然覺得胃痛，過一陣子便轉移成右下腹部偏上處劇烈疼痛感，因此在凌晨時由家人趕緊陪同送至急診治療，經由驗血報告、觸診確認是急性闌尾炎，緊急安排腹腔鏡手術後，現已康復出院，醫師表示孕婦闌尾炎診斷不易，相對危險性較高，且嚴重還可能會導致流產，呼籲孕婦有症狀應盡早就醫。收至此病患的南投醫院外科李博彰醫師表示，傳統手術傷口較大，根據臨床經驗，腹腔鏡手術對孕婦，相對來說是較安全的，因此現在多採腹腔鏡手術，腹腔鏡手術是微創手術，此手術方式侵入性較小、手術傷口較小，恢復較快，對胎兒以及子宮的影響相對較小。當心！孕婦症狀不典型 並非皆是右下腹痛李博彰醫師也說，典型的闌尾炎會出現右下腹痛、噁心、嘔吐、食慾不振、發燒等症狀，而懷孕期間，罹患急性闌尾炎的症狀較不典型，腹痛的位置不見得會在右下腹，因此不可大意，若孕婦有出現症狀，需盡快處理，尋求專業、有經驗的醫師確診、治療，如果延誤就醫，病情可能惡化，盲腸破裂很可能會併發腹膜炎甚至導致流產，不可不慎。
（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）肚子突然猛然劇痛，哀哀欲絕，一天比起一天更為嚴重，可要當心不是普通的腸胃炎！台中一名四十歲莊姓男子，近日突感食慾不佳，肚子頗為悶脹，原以為只是一般腸胃炎，想說過幾天病情就會好轉，不料，病情卻是每況愈下，痛到全身顫抖，無法站立，緊急就醫後才發現是闌尾破裂併腹內膿瘍，更合併敗血症，所幸經急救後，才救回一命。別小看闌尾炎 久拖容易奪命臺中醫院外科醫師徐瑋呈表示，急性闌尾炎是很常見的疾患，闌尾炎就是一般民眾常說的盲腸炎，主要是因為闌尾管腔受到阻塞，原因可能包括糞便硬塊、淋巴組織發炎腫脹或其他異物阻塞造成發炎，導致闌尾黏膜分泌的黏液無法排出，闌尾管腔壓力升高會導致內膜糜爛、壞死，甚至破裂，如果沒有及早發現治療，可能引發腹膜炎或敗血症而喪命。徐瑋呈提醒，在現今的時代，診斷工具的精進，更有腹腔鏡微創手術，傷口小，術後恢復快，闌尾炎已經不算是大問題，但不可輕忽的是，未及時治療，闌尾炎可是會致命的疾病，若拖到一、兩週後等到膿瘍形成，就不僅只是切除闌尾，甚至可能要做右半結腸的切除，也因此，若有腹痛的症狀和發燒，一定要提早就醫，以免延遲治療時間。
（優活健康網記者杜宇喬／綜合報導）有些長輩會告誡孩子，不要在飯後就跑來跑去，或是做激烈運動，否則食物的碎粒會掉到闌尾裡。阮綜合醫院消化系外科醫師湯雅涵表示，根據醫學研究，引發盲腸炎的主因並不是運動所引起的。通常是盲腸腸道屈曲、腫脹及受阻塞，造成盲腸阻塞的東西包括果核、糞石、寄生蟲等等都有可能，如果此時再加上細菌侵染，可能會引發盲腸炎，雖盲腸炎不是一種傳染病或遺傳病，但是常常突然的發生並出現劇烈疼痛，讓許多人手足無措。湯雅涵醫師表示，一般急性盲腸炎比慢性來得快速及嚴重。通常先是心窩處或肚臍周圍模糊痛，逐漸往右下腹轉移；其次是觸摸腹部引起的腹肌收縮、腹肌筋縮僵硬、反彈性壓痛。此外，更可能產生噁心、疲倦、便祕或偶腹瀉等症狀。盲腸炎的發生病程可以從幾個小時到幾個月不等，通常以病程發生快慢來區分為急性與慢性，而急性盲腸炎通常症狀會比慢性來得嚴重，也較具威脅性。一開始可能只是因為闌尾發炎、阻塞而出現腹痛的情況。急性盲腸炎拖久，可能因為沒有處理導致膿瘍、甚至穿孔。若是延誤就醫，可能造成闌尾穿孔、膿瘍、傷口感染、敗血症、腹膜炎等併發症，甚至會導致死亡。傳統上以剖腹開刀切除為治療方式，近來醫界開始運用腹腔鏡手術來處理急性盲腸炎，因具有疤痕小、恢復快的優點，逐漸被病人接受。湯雅涵表示，基本上要補充液體、電解質及使用抗生素，以降低術後感染率。對盲腸穿孔導致膿瘍者，有人主張立即開刀，有人主張先用「經皮電腦斷層指引引流術」，四到六周後視情況再進一步手術。
（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）豐原區一名61歲男性民眾，日前因右下腹疼痛發燒三天症狀未改善，以為是一般的急性腸胃炎，至署立豐原醫院求診，檢查發現白血球升高至一萬多，發炎指數增高，於電腦斷層發現闌尾有腫脹發炎現象，原以為是一般的急性闌尾炎，但手術中卻發現盲腸有不正常硬塊，經病理檢查證實罹患罕見盲腸腺癌第二期，病人經過手術治療後目前已出院，並持續接受後續的癌症治療。豐原醫院外科匡勝捷醫師表示，盲腸腺癌屬於大腸癌的一種，通常是偶發、不常見，病人也無明顯的家族病史。這名男性患者身體一向健康，之前也無不良嗜好，平時生活作息正常，研判應是盲腸腫瘤增大，塞住了闌尾和盲腸之間的開口，而引起腫脹、發炎、疼痛。匡勝捷醫師說，盲腸癌早期並無症狀，常常是健康檢查時做大腸鏡或糞便潛血反應檢查才發現，而盲腸癌症狀跟急性闌尾炎（俗稱盲腸炎）很像，通常會有右下腹疼痛、發燒等症狀。另外，由於人體右下腹部有許多如大腸、小腸、盲腸、輸尿管等器官，如果是女性還有子宮、卵巢等生殖器官，因此即使腫瘤變大，在腹部的外觀也不一定看得出來，使用大腸鏡加上電腦斷層能提供更詳盡完整的檢查。匡醫師呼籲，平日飲食應選擇清淡食物，多蔬果、少吃脂肪和燒烤類等較辛辣食物，50歲以上中老年人若出現有血便、稀便、大便變細或便秘、腹痛等症狀，就要提高警覺，尤其是超過60歲以上的民眾，合併其他惡性腫瘤的機率也會增加，若右下腹持續性疼痛且有發燒現象，應盡快到醫院作檢查，以免延誤治療
（優活健康網記者沈俐萱／綜合報導）一名懷孕二十四週的準媽媽，日前睡覺時感到右下腹部疼痛，原以為是一般的產痛，沒去理會，但隔天疼痛依舊，於是趕緊到醫院檢查，經核磁共振檢查確認是急性盲腸炎，緊急手術後，母親、胎兒均安；醫師則指出，孕婦肚子痛，除懷孕所產生的疼痛外，可能是盲腸炎作祟！若未及時處理，恐會導致流產。孕婦到婦產科求診時，婦產科醫師起初認為是腸胃問題所引起的肚子痛，並把她轉給腸胃科醫師，初步評估後，懷疑是盲腸炎所造成的疼痛，透過核磁共振檢查確定是急性盲腸炎（闌尾炎），緊急進行切除盲腸手術。負責手術的大林慈濟醫院一般外科醫師張群明表示，一般盲腸炎的症狀，通常是腸胃道不舒服，肚臍的部位會痛然後移轉到右下腹部的疼痛，食慾會變差、白血球上升等，但是孕婦生理狀態會改變，平常就可能出現這些症狀，有時候要診斷孕婦盲腸炎並不容易，不過當時這名孕婦有輕微的發燒，且靠著影像學的幫忙，才確定診斷。張群明醫師指出，懷孕中得到盲腸炎的機率大概是千分之一左右，後醫師也提醒，孕婦出現肚子痛時，絕對不可大意，要及時找出原因，盲腸炎如果超過三天以上，恐因盲腸破裂，引發腹內感染而變成腹膜炎，拖到這時候開刀，孕婦必須進行全身麻醉，心跳、血壓會因為麻醉而產生變化，且因腹部感染較嚴重，容易造成流產。
今年春節假期長達9天，許多民眾因為歡樂氣氛，影響正常作息，甚至有慢性病患者忌諱平時的服藥習慣而放年假，導致舊疾復發或引發急性症狀，造成感冒、腸胃不適、氣喘、心臟病發及中風等疾病；臺北市政府衛生局提醒民眾， 1月24日（星期六）小年夜至2月1日（星期日）初五之春節連續假期，臺北市各大醫院急診照常服務不打烊，提供24小時急診服務，確保民眾就醫安心，門診醫療各醫院不同，提醒民眾留意。統計各大醫院門診開診情形：1月26日（年初一）至27日（年初二）門診多停止服務（唯市立萬芳醫院及臺北醫學大學1月26日至1月27日上午維持門診看診，下午休診），1月28日（年初三）至1月29日（年初四）部分醫院恢復門診服務但開診科別及診次減少，1月30日（年初五）雖為政府行政機關補假，但多數醫院已恢復正常門診開診，避免急診就醫人潮過度擁擠，影響緊急就醫病患。民眾若有就醫相關問題，可電洽1999市民專線詢問，或至臺北市政府衛生局網站（http://www.health.gov.tw/）首頁「熱門連結」，查詢各教學醫院春節門診時間連結網址。依據往年春節急診統計排行榜前3名疾病，為急性上呼吸道感染（感冒）、腸胃炎和急性腹痛，其中急性上呼吸道感染，就是民眾常說的感冒及腸胃炎幾乎佔了四分之ㄧ以上。春節正逢寒冬，許多民眾為了闔家團圓南北往返、舟車勞頓，加上人多聚集是病毒傳染好發時機，影響所及，抵抗力差的小孩或長輩容易感染，臺北市政府衛生局呼籲，初春好發上呼吸道疾病，應儘量避免長時間停留在通風不良場所，注意個人衛生習慣及保健，到人潮擁擠的地方可戴口罩，返家後記得洗手。腸胃炎的主因為暴飲暴食，過年期間容易因歡樂氣氛，不知不覺大吃大喝使身材走樣或因飲食不正常，嚴重者發生腸胃炎現象，臺北市政府衛生局特別呼籲市民飲食要節制、飲酒宜適量，繼續保持適當運動，避免熬夜，以提升自我免疫力，若有身體不適，切勿忌諱就醫，而延誤病情，急性腹痛可能是膽囊炎、盲腸炎、胰臟炎或便秘，如發生急性腹痛時應儘快就醫，避免演變成更嚴重的腹膜炎甚至引發敗血症、休克。另提醒慢性病患者別忘了按時服藥，以維持病況穩定，為方便持慢性病連續處方箋民眾用藥不中斷，民眾持慢性病處方箋領藥時間，如適逢春節假期，可提早領藥備用，例如給藥屆滿日前7日，可憑原處方箋調劑、領藥，這樣就可以安安心心歡度優質健康年，並預祝每一位市民都有健康快樂的假期。
