#劇烈腹痛

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）在上完學校體育課後下腹部急性劇烈疼痛、幾乎要昏厥的９歲曹小妹，校護緊急通知家長並將曹小妹送到本醫院急診，經小兒科緊急收住院與超音波、電腦斷層檢查後發現她的骨盆腔有一個５公分的腫瘤，初步診斷為卵巢瘤破裂或扭轉！婦產科團隊與家長討論後決定立即進行「內視鏡腫瘤摘除手術」處理治療；術中發現曹小妹右側卵巢的腫瘤，已出現扭轉及缺血壞死現象！曹小妹的媽媽說：其實女兒斷斷續續叫肚子痛已經有二、三天了，但是因為夫妻很忙、並沒有特別在意，也沒帶她去給診所醫師看病，直到被學校通知。熟練的腹腔鏡技術和經驗的阮綜合醫院婦產科專科陳聰富主治醫師表示，９歲的曹小妹月經並未來潮，這次的手術保留了正常卵巢組織，從腹腔鏡孔洞移除腫瘤組織並放入無菌袋裡作檢驗，病理報告為「卵巢畸胎瘤」合併扭轉缺血。而左側卵巢屬於正常，對將來的生長發育與生育能力，應該沒有太大影響。曹小妹手術後第二天就順利出院回學校上課！陳聰富醫師說明：一般常見的卵巢良性囊腫包括功能性囊腫、巧克力囊腫和畸胎瘤，其中「畸胎瘤」大多屬於良性，僅1%為惡性，好發年齡為10~30歲！卵巢囊腫扭轉初期症狀並不明顯，如果有腹脹、下腹痛、嘔吐等症狀，就要想到可能是卵巢囊腫扭轉了！卵巢扭轉是婦科常見急腹症 醫籲：女孩跑跳後的下腹痛別輕忽！陳聰富醫師呼籲，對於小女孩腹痛，一般人多想到食物不潔導致的腸胃炎或闌尾炎，往往會忽視是婦科病，尤其在跑跳後出現的急性下腹痛，有可能是卵巢扭轉的症狀，這是婦科常見急腹症，如果扭轉的卵巢血供被阻斷時間過長將發生壞死，一旦延誤就醫，可能造成卵巢永久壞死、遭到切除的命運，希望家長與教師都應該有所警覺！

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）一年輕菲籍勞工A小姐因腹痛至醫院就診，經腹部超音波檢查後發現左側卵巢有一顆約6-7公分的巧克力囊腫，故安排手術。未料A小姐於手術前兩日因劇烈腹痛而急診，醫師判斷為囊腫破裂，立刻住院施行腹腔鏡手術，將囊腫摘除並保留部分完好的卵巢，A小姐出院後狀況穩定並給予治療藥物門診追蹤。巧克力囊腫=子宮內膜異位臺南市立安南醫院婦產科吳志南醫師指出，「巧克力囊腫」其實就是大家耳熟能詳的「子宮內膜異位症」。「子宮內膜異位」就是子宮內膜組織跑到其他部位，好發於骨盆腔、腹腔及肺臟，而隨著每月月經週期，該異位內膜組織也會受到身體荷爾蒙的影響脹大縮小，形成血液積聚並破壞周邊組織引起沾黏瘀滯，造成該處疼痛如經痛、性交疼痛、咳血、骨盆腔疼痛等。臨床上常見處理方法為藥物治療，以抑制排卵減少月經，使異位組織萎縮，如萬一形成囊腫就需要手術摘除，再配合藥物將殘餘不大的內膜組織使其萎縮以達到治療目的。子宮內膜異位症　易造成婦女不孕吳醫師也說，巧克力囊腫如長期一直存在會有癌變的可能，尤其是超過8cm的囊腫。此症和雌激素水平有關，年輕女性雌激素水平高，因此越是年輕的女性朋友其復發率越高，因此常見年輕女性病人表達因比較常復發所以手術意願低。根據研究指出，子宮內膜異位症的不孕風險，比未患子宮內膜異位症的機率高出20倍。吳志南醫師強調，如不做手術囊腫只會一直生長變大，且切除囊腫對生育也有幫助，術後趕快懷孕效果最好。20歲後的續發性經痛　建議就醫診察子宮內膜異位症治療分為手術、藥物或藥物及手術複合治療三種，但無論採取哪一種治療方式，皆以減緩疼痛、預防及減少復發、恢復生育力或盡可能保存生育能力為主要目標。20歲以前的經痛為「原發性經痛」，在子宮發育完全之後會自動痊癒或改善，20歲以後的「續發性經痛」就可能造成子宮肌瘤、子宮肌腺瘤、子宮內膜異位、卵巢腫瘤、骨盆腔發炎、骨盆腔充血或沾粘。若女性於20歲後，每月持續出現續發性經痛，且隨年齡增長而感到愈來愈痛，極有可能是子宮內膜異位症的徵兆，建議應趕快至婦產科就醫，才能及早發現及早治療。