#鋼釘

（優活健康網編輯部／綜合整理）我的母親是糖尿病患者，上了年紀後體力很衰弱，一直都需要服用降血糖的藥物，而且也不太敢吃甜食，受盡了糖尿病之苦。我可能有遺傳到母親的糖尿病，約從3年前起，每年接受健康檢查的時候，血糖值都偏高，每年醫生都會要我注意自己的飲食。連續3年下來，別說我聽醫生的勸告聽到煩，單是看到自己居高不下的血糖，我也有些擔心。地瓜對降低中性脂糖、血糖有幫助我開始調整飲食，不僅減少喝酒量（我很喜歡喝啤酒，常常一星期會喝個1～2罐），也限制每天所攝取的卡洛里量。想不到，這樣半年下來，情況不僅沒有絲毫改善，我的血糖值、中性脂肪、膽固醇竟都紛紛繼續攀升。我想到自己這半年來又是忌口、又是減少喝酒量的，辛苦努力了這麼些時日，卻是一點成效也沒有，不禁讓我感到很不值得。但同時我也開始感到恐慌，不知道該怎麼辦才好，深怕會步上母親的後塵。有一天，我跟朋友提起了這件事，她跟我說地瓜對降低中性脂肪與血糖很有幫助，建議我可以試試吃地瓜。聽了她的話後，我立刻去買回一堆地瓜。我的吃法是把地瓜洗淨後連皮切成小塊，放入果汁機裡打成泥狀，最後再加入一些冷開水與蜂蜜。我真的很希望能讓血糖值下降，所以早晚會各吃一次這種地瓜泥。臉色變紅潤、膽固醇下降許多吃地瓜泥後的一個月，我的血糖值依舊保持在原數值，沒有下降，我不禁有些感到灰心。可是朋友勸我要再繼續吃下去，拉長時間才能看出成效。於是我便持續每天早晚吃地瓜泥。一直到吃了約3個月後，我覺得自己的身體不再動不動就覺得累，連時常口渴的情況也有所改善，臉色更是變紅潤許多。我再次前往醫院抽血檢查，結果驚喜地得知，我的中性脂肪、膽固醇、血糖值都下降了許多。這給了我很大的信心，我相信，只要我一直吃這地瓜泥，我的血糖值、中性脂肪、膽固醇就會持續下降，終有一天能降到正常數值範圍內。地瓜能抑制糖類吸收任職護理師的表妹告訴我，若高血糖的狀況持續下去，血液中的葡萄糖會進入紅血球，與血紅素結合而產生糖化血素。血糖值會在短時間內發生變化，但附在血色素上的葡萄糖不易脫落，若是檢查血中糖化血色素的濃度，就可以反映出人體內最近2～3個月血糖的控制情形（一般紅血球的平均壽命為120天），所以糖化血色素一直都被當成是否罹患有糖尿病的一個指標。比起血糖值，讓糖化血色素下降更能確實證明糖尿病有獲得了改善。此外，人體若吃了過多的糖，這些糖分會轉變成中性脂肪，但如果適量吃些能抑制醣類吸收的地瓜，就能減少膽固醇等血中脂肪。（本文摘自／地瓜粗食養生書／世茂出版）

在台北中山醫院休養快1個月之後，旅美棒球好手羅國輝於12月1日上午辦理出院手續；羅國輝在11月3日MLB明星賽時受傷，隨即於台中中國醫藥大學附設醫院及台北中山醫院接受手術治療。手術相當成功，也讓他復原進度良好，未來計畫持續在中山醫院由專業醫療團隊陪同復建。 在受傷住院期間，羅國輝非常感謝西雅圖水手隊球團的不離不棄，並且在第一時間主動提出醫療幫助，讓他由衷充滿感激。羅國輝也謝謝體委會、棒協的居中協調，讓他可以無後顧之憂安心養傷。另外，中華職棒大聯盟及各球團也都有派人前來慰問，讓羅國輝感受到台灣棒壇的溫暖，也讓中華職棒成為他未來棒球路上的選擇之一。現階段羅國輝將專心養傷、復建，期待身體能儘速復原，早日重回球場。 羅國輝的左腿腳踝脫臼、骨折，中山醫院院長吳濬哲醫師表示，羅國輝轉院到中山醫院時，不慎觸到傷處，醫院特別安排原主治醫師、中國醫藥大學附設醫院許弘昌主任進行患處加強固定，補上一支骨釘。在專業醫護人員悉心照顧下，羅國輝傷勢恢復穩定，因此可以順利辦理出院。日後中山醫院將由專人安排約3至4個月的復健療程，也將為羅國輝量身訂製專屬護具，預計3週後可以拔除患處長鋼釘，半年後應該可以做如游泳及有氧等輕微運動。

發生骨折時，若須要進行手術，病患大多會擔心手術期間工作怎麼辦？恢復須要多久？一堆疑問湧上心頭。其實，隨著醫療技術的進步，手術方式也是日新月異，不再侷限於單一手術。童綜合醫院骨科主治醫師王叔昂表示，骨折患者或嚴重長骨粉碎性骨折可選擇「微創手術」的方式，不僅傷口小、恢復快，還可降低感染風險，對病患及家屬可減輕照護上的壓力。該院王叔昂醫師指出，影響骨折癒合的主要因素取決於「骨折處的固定度」與「包裹骨折處軟體組織的完整性」兩項因素。他解釋「骨折處的固定度」如同「黏紙一樣，剛開始黏的時候，不能亂動，就是用手固定好約五分鐘，紙就黏的很牢。但若開始黏的時候，手動來動去，紙就黏的不牢。而骨折固定的原則也是一樣，固定的愈牢就愈容易生長新骨頭，否則骨折處可能就不癒合。」醫療上固定骨折強度的方法依序有石膏、外固定器、鋼釘、鋼板、骨髓內釘等，其中以石膏固定強度最差，骨髓內釘最強。但不是說最強的固定方法就是最好的治療方法，治療的方法須依病人年齡、骨折類型式等因素，由醫師的經驗來決定。而「包裹骨折處軟體組織的完整性」的因素，是因為軟體組織的完整性代表了血液供應骨折處的完整性，骨折處血液供應愈多，骨折癒合機會就愈大。而「微創手術」的原理，是儘量保持骨折處軟體組織的完整性。日前一位20歲陳姓病患因複雜性腿骨骨折至該院就醫，經王叔昂醫師以微創方式為病人施行手術，手術後8個月經Ｘ光片追蹤顯示，粉碎段塊處都長出新骨頭而將段塊連接融合在一起，這就是微創自鎖式骨髓內釘手術的優點。但在一些特殊性的骨折，骨折處並不適合使用自鎖式骨髓內釘，而需用鋼板固定時該怎麼辦？最近幾年，微創鋼板手術方式漸趨成熟，例如一位40歲吳姓男病患，右脛骨粉碎性骨折，從膝關節一直斷到下端骨幹，這類骨折並不適合使用自鎖式骨髓內釘，石膏固定也無法兜攏骨折處，且以石膏固定，骨折處容易走位，以微創鋼板固定手術進行治療，此手術方式不需要打石膏，術後第三天，病人已可用柺杖下床走路，一年後骨折處癒合，再住院拔除鋼板。王叔昂醫師表示，臨床上常見到因車禍或強大的外力，造成骨頭粉碎性骨折，若以傳統手術治療，有時可能會造成第2次受傷，因傷口大感染率提高，若使用微創手術可使軟骨組織受傷較小，其優點很多，不但可以解決許多複雜性骨折，且因傷口小，病人術後復原很快、住院時間縮短、手術時間較傳統手術縮短了1/3的時間，這也表示病人縮短了吃麻藥的時間及減少了出血量。