#鼻子

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）南投一位年約55歲林姓婦女，於半年前開始感覺左側鼻塞，且時不時聞到腐臭味，甚至近日開始有灰黑色的濃鼻涕流出，擔心是癌症，趕緊至醫院耳鼻喉科求診，醫師隨即安排鼻竇內視鏡檢查，發現左邊鼻孔有許多灰黑塊狀物卡在中鼻甲周圍，且有不少濃稠的黃黑色鼻涕往喉嚨倒流，林婦還提到這幾天打噴嚏，甚至會有一些黑煤色結痂物混著惡臭鼻涕從鼻孔噴出，安排電腦斷層掃描後可以在左側上頜竇看到明顯的鈣化影像，後來經鼻竇內視鏡手術治療及病理化驗後，原來林女罹患的是「霉菌性鼻竇炎」，即俗稱的「鼻子生菇」。台灣濕氣重　鼻腔成為黴菌孢子適合寄生的環境衛福部南投醫院耳鼻喉科吳昭寬醫師表示，台灣屬於潮濕溫暖的海島型氣候，相當適合黴菌的生長，尤其是下雨後如果室內沒有適當的除濕或通風，我們生活周遭就充斥著黴菌孢子，一不小心就會吸入過量的黴菌，鼻腔就是個適合寄生的環境，大部分的黴菌都會被人體消化掉或和平共處，但有時就會失控，形成黴菌性鼻竇炎。吳昭寬醫師提到，黴菌性鼻竇炎又分為兩類，一類是嚴重的侵襲性鼻竇炎，特徵是黴菌會侵犯鼻竇黏膜、血管或骨頭，甚至鼻子周圍的眼睛或大腦都會被感染，有時還會透過血液循環蔓延全身，是一種致死率非常高的疾病，一般發生在如：癌症化療、血糖控制不佳、愛滋病或器官移植後等免疫功能低下的朋友，治療上除了抗黴菌藥外，多數需要搭配內視鏡鼻竇手術的輔助來提升治癒率。另一類是黴菌沒有侵犯深層組織，只停留在鼻竇腔的非侵襲性鼻竇炎，這類病友往往沒有免疫力低下的問題，臨床上症狀多為單側鼻塞、鼻倒流、濃臭鼻涕、頭痛或臉頰腫痛，比較少見發燒等症狀，治療上藥物幫助有限，大部分需要接受內視鏡鼻竇手術把黴菌球清乾淨，且術後還要勤洗鼻腔，照顧得宜，多數病友都可以痊癒。黴菌性鼻竇炎　嚴重恐造成視力受損或敗血性休克吳昭寬醫師提醒，黴菌性鼻竇炎症狀反差極大，從輕微的鼻涕倒流、濃臭鼻涕、慢性咳嗽或單側鼻塞到嚴重的顏面腫脹、發燒、視力受損或敗血性休克等都有可能，建議民眾若有類似的症狀務必儘速就醫，切勿拖延，早期診斷，正確治療。

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）一名長年為爆炸性頭痛所困擾的30歲上班族女性，發作起來會先從眼窩內側、眉心處傳遞到額頭內甚至整個頭部，有時還會合併鼻塞、呼吸困難，時間從幾小時到幾天都有，日復一日，每天都需服用自行購買的止痛藥物，嚴重影響日常生活，連工作都只好辭掉在家休養，原以為只是壓力大，努力調整生活作息後，仍不見改善，後來懷疑是偏頭痛，至神經內科求診治療後效果亦不佳，最後輾轉轉診至耳鼻喉科，診察後才發現原來長期頭疼的原因，竟是「中鼻甲過度氣化腫大」所造成。衛福部南投醫院吳昭寬醫師表示，中鼻甲構造變異或黏膜過度肥大時，會碰觸且壓擠到鄰近的鼻中膈或鼻腔側壁，而中鼻甲的主要感覺神經為三叉神經分支中的眼支，當此神經受到刺激時，就會造成眼眶內部、顴骨及額部周圍的疼痛，此也稱作「中鼻甲頭痛症候群」。而最常見的中鼻甲異常構造為中鼻甲過度氣化。這位妙齡女子即是中鼻甲肥大且鼻中膈彎曲，導致中鼻甲和鼻中膈兩相碰觸後，造成病患長期爆裂性的頭痛。吳昭寬醫師指出，中鼻甲構造異常可經由鼻窺鏡、鼻竇內視鏡及電腦斷層等方式診斷，如果是構造上的問題，手術可矯正，並能大幅改善頭痛或伴隨的鼻塞等症狀，若擔心或害怕手術的患者，也可先選擇使用抗組織胺、血管收縮藥物及局部類固醇的治療，但多成效有限。這名妙齡女子，在接受完內視鏡下中鼻甲局部切除合併鼻中隔彎曲矯正手術後，重獲新生，再也不為頭痛所困擾了。吳昭寬醫師表示，頭痛的原因眾多且複雜，壓力、焦慮或疾病都會造成頭痛，雖最常見的為偏頭痛或緊縮性頭痛等的良性頭痛，但仍要謹慎觀察是否為其他疾病引起。若有持續頭痛症狀，伴隨鼻腔、眼眶及額部周圍疼痛，可至耳鼻喉科門診檢查是否為鼻部構造異常或鼻竇炎等疾病造成的竇性頭痛。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）許多的父母擔心自己的小孩沒有高挺的鼻樑，也有許多的年輕男女擔心自己的鼻形不夠完美，試圖利用捏鼻補足先天不足，然而醫師表示，經常捏鼻梁容易影響呼吸、導致鼻腔受傷！經常捏鼻梁恐影響呼吸、引發中耳炎奇美醫學中心整形外科主治醫師陳俊嘉表示，新生兒因為頭型比力的關係，鼻梁看起來都是塌的，直到青春期才會逐漸發育、固定臉型。此外，嬰幼兒鼻道狹窄，經常捏鼻樑容易影響呼吸。另外，假如造成鼻子發炎感染，就可能會引起中耳炎。嬰幼兒的耳咽管較粗、較短、較直，如果經常捏鼻樑，很容易使鼻腔內的分泌物逆行進入耳朵，進而引發中耳炎。嬰幼兒的鼻樑骨尚未完全骨化，組織容易受外力受傷，這個階段的鼻腔黏膜血管較豐富，比起大人更容易出血受傷，如果經常捏鼻樑容易損傷鼻腔黏膜和血管降低鼻腔的防禦功能，鼻腔也會因此遭受感染。網路各式的鼻矯正法寶　並非真的有用除此之外，網路上充斥許多鼻樑增高器或是矯正鼻孔的法寶，陳俊嘉醫師表示，鼻樑的高度是由鼻骨決定的，而鼻頭及鼻孔的形狀，則是由下半部的鼻軟骨決定。使用矯正器當下可能因外力可能造成軟組織外表的改變鼻子感覺變挺了，但因鼻軟骨有很強的記憶恢復力，不久就會恢復原狀。過去有許多矯正失敗的鼻樑案例，解決鼻子問題的方式從玻尿酸的微整、脂肪填充到各式各樣的隆鼻手術都能滿足不同需求。想要有一個漂亮的鼻子，必須諮詢合格有經驗的整形外科或醫學美容專科醫師，才能安全有保障。

（撰文／許家瑋） （諮詢／安綺整形外科診所劉明偉醫師） （圖片來源／取自優活健康網）   （鼻子美容需配合臉型比例，呈現較佳效果。） 醫美整形中，鼻子是常見的診療項目之一，賴於醫學美容的進步，從傳統的隆鼻手術到近年風行的玻尿酸施打，每個診療的過程、時間、費用以及適合的鼻形有所不同，擁有一個高挺的鼻樑、尖挺的鼻頭，自然又有型，是女性追求的首選。 整形外科劉明偉醫師說，進行鼻子美容男女比例為3：7，女性較在意鼻子呈現的美感，大多是因為看到周遭友人鼻子堅挺而羨慕，或從小有朝天鼻、鼻形塌陷、短小等狀況而自卑，決定尋求醫美協助。另外，也會依照每年流行的偶像明星不同，客人提供的鼻形要求也會有所不同，不過劉醫師還是建議，「鼻形還是要看客人自身的條件，鼻子的長度、寬度以及角度，配合臉形的比例，才能呈現較佳的效果。」 午餐美容夯　快速微整可立即上班   （整鼻美容，從注射填充、植入物與軟骨等多種，選擇多元。） 鼻子整形的方法眾多，從注射填充物、植入物與軟骨植入等，選擇多元，消費者在選擇上應以需求為導向。劉明偉醫師說明，以微整來說，玻尿酸與晶亮瓷都屬較常使用的填充物。玻尿酸屬於凝膠型，且為皮膚真皮的一個成分，而晶亮瓷主要成分是骨骼的基質，是一種生物軟陶瓷填充物。雖然，玻尿酸沒晶亮瓷這麼硬，但在施打上安全性較高；而晶亮瓷雖然施打風險稍高，但其可塑性較佳。這兩種填充物都是以山根填補與鼻部立體感的塑型為主，對於延長鼻子效果有限，因都是在皮下或更深的部位注射填充物，建議消費者在施打時，應選擇專業又有經驗的醫師。 想要改變長度還是要靠傳統植入手術方式，常見以矽膠、卡麥拉或是GoreTex等人工鼻模材質，也有使用自己的軟骨，例如鼻中隔軟骨、耳軟骨，甚至是肋軟骨為自體軟骨鼻整形材料，劉醫師提醒，「軟骨來製作鼻整形時，效果較佳，且能客製化形狀，但是會有取軟骨之傷口，還可能需要全身麻醉。」。 現在上班族很流行的「午餐美容」多是指以施打填充物為主，一針下去就完成，加上恢復期短，可立即上班，且費用較低，進入診所諮詢後，往往會立即施作，但缺點就是每1~2年都需要補打。 術後保健需落實　漂亮完美少負擔   （鼻微整後，避免擤鼻涕、揉鼻子影響外形。） 劉明偉醫師提醒，消費者施打完玻尿酸後，一定要濕敷一週，因玻尿酸本身有吸水性，若不濕敷整形成效易打折扣。而施打後可能會有瘀血情形產生，故在施打前需留意是否服用影響血液凝固的用藥，如阿斯比林、抗凝血劑等，而保健食品魚油、銀杏也應停止服用。施打完後更要注意，過敏性鼻炎患者若需要時，需服用抗過敏藥，避免擤鼻涕、揉鼻子影響外形，而戴眼鏡、蛙鏡等也要避免。 最後劉醫師建議，在考慮整形鼻子時，首先思考自己的需求是什麼，不要被偶像明星影響到自己的想法；再來是要怎麼做，才能達到該效果；最後自己能接受什麼樣的治療以及風險評估。不論是何種施打都會有風險，民眾在接受治療後，若有異狀產生，務必接受醫師專業的評估與處理。

（優活健康網記者張瓊之／採訪報導）器官捐贈在台灣已推廣多年，但實際簽署器官捐贈同意卡的民眾僅有2％，因此，中華民國器官捐贈協會為了解民眾對於器官捐贈的認知，特地進行調查，結果發現，只有4成民眾願意在辭世後，將器官捐贈出來，但其中只有半數網友有簽署器官捐贈同意卡；6成不願將器官捐贈出的民眾中，死無全屍及摘除器官會痛為考量因素。胃、手腳為民眾容易誤認可捐贈的器官在調查中也發現，有近7成民眾自認了解器捐，但卻有不少人將胃、手腳、鼻子、子宮、乳房、腦等認為是可以捐贈的器官，對此，中華民國器官捐贈協會龍藉泉理事長表示，雖然上述器官不在捐贈範圍內，但像胃其實對於需要換整個消化系統的民眾來說，也是可以做更換的，只是它無法單獨捐贈，至於其他器官，對於人體而言只有美觀功能，就算少了它們也能生存，因此，就沒有捐贈的必要。簽署捐贈卡前應先與家人溝通取得同意最後，協會表示每天接觸社會大眾與器捐家屬中發現，即使健保IC卡加註器捐已具有法律效力，但現有的民情及多半家屬因情感的連結，不忍心死者過世後還遭受痛楚、或無法留全屍而反對、甚至阻止器官捐贈，往往在尊重家屬的立場下，無法尊重過世的親人，所以，呼籲民眾在簽卡之前，要先與家人溝通、得到同意後，才不會發生無法遺愛人間的憾事。

（資料整理／吳美瑤　插圖／蔡宛容）• 鼻子比較小／呼吸系統較差，較易出現缺氧的情況，容易罹患咳嗽、感冒、呼吸道等疾病。• 鼻子比較大／應避免心煩氣躁，否則易產生胃酸過多、胸口悶痛、甲狀腺腫等症狀。• 鼻子比較塌／容易緊張，小心因壓力過大或用腦過度，而讓身體出現慢性疲勞、提早老化的症狀。• 鼻子長粉刺／注意飲食習慣，避免吃太多甜食、油炸物。此外，也應注意消化系統的問題。• 鼻翼顫動／呼吸時，若鼻翼會顫動，可能表示有呼吸系統衰弱、呼吸困難的症狀。較容易罹患氣喘、支氣管炎、心臟衰弱等疾病。• 鷹勾鼻／較固執己見。容易有脹氣、下腹冰冷、腸道功能較差等症狀，也較有罹患憂鬱症的機會。• 鼻樑有痣／容易有食欲不振、體力差、便秘或腹瀉的情況，罹患鼻病的機率較高，需特別注意脾胃方面等健康狀況。• 鼻孔朝外／容易有頻尿、夜尿、下腹部不適、腰痠痛等症狀。需特別注意膀胱、泌尿系統等相關疾病。• 鼻頭發紅／應避免過量飲酒。較容易有過敏、高血壓、中風、關節炎等疾病。 

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導） 一名讀小學的劉姓男童平時容易咳嗽、打噴嚏、流鼻涕、食慾不好、眼睛下有黑眼圈，一到冬天還容易犯氣喘，媽媽很擔心求助中醫科，醫師幫他以三九貼來改善過敏體質。　  最近天氣寒冷，門診鼻子過敏患者增多，醫師表示臨床症狀多半容易感覺鼻內作癢，造成連續打噴嚏，以及流清水樣的鼻涕、鼻塞，甚至有人會出現嗅覺暫時減退、無法集中精神等情形。醫師表示，中醫是依照體質來改善，如果能夠及早對症治療，就能避免形成生活上、課業上或工作上更大的困擾。孕婦、嬰兒不適合童綜合醫院中醫科王崧醫師指出，冬季寒流來襲時，是鼻子過敏、慢性咳嗽、氣喘、慢性支氣管炎等病症的好發期，而「三九貼」，是依據節氣曆法算出冬至後的三個九天，所做的穴位貼敷治療法，因為此時氣候寒冷，人體陽氣較弱，經選取特定穴位後，利用辛溫、補陽、祛寒的中藥進行背部穴位貼敷，再由經絡氣血達到患處，可驅走體內寒氣，藉以改善過敏體質。王崧醫師提醒，三九貼對於發燒、喉嚨痛等急性發炎情況並不適合，同時，孕婦、血糖控制不佳者、一歲以下嬰兒，或易產生接觸性皮膚炎者及蟹足腫體質患者等，也不適合。

（優活健康網記者談雍雍／採訪報導）過敏兒滿街跑！據報告顯示，臺灣嬰幼兒每3人就會有1人過敏。7歲的王小弟因為過敏，每次服藥治療，胃口就會受到影響，還伴隨著黑眼圈，容易倦怠等狀況，上小學後成績差，整天鼻塞昏昏沉沉，過敏症狀嚴重影響學習。經過四周中醫內科治療，鼻塞流鼻涕的症狀大幅減輕，胃口大開，體力變好，白天精神好，上課注意力集中，晚上鼻腔通暢一夜好眠。中醫師指出，秋冬季節是各種過敏性疾病的好發時期，其中又以過敏性鼻炎、氣喘、異位性皮膚炎最多，這些過敏症狀間接影響睡眠、妨礙孩子的生長發育，也讓許多父母煩惱不已。臺北市立聯合醫院仁愛院區中醫科主治醫師王志行解釋，空氣汙染、飲食習慣等各項因素，常會誘發人體過敏反應的發生。此外，除了環境因素，遺傳也是過敏發生原因之一，通常父母其中之一有過敏性疾病，小孩可能罹患過敏性疾病的機會是3成，如果父母雙方都有過敏性疾病，小孩罹患過敏性疾病的機會高達5至7成。減少過敏原、增強抵抗力　抗過敏過敏性體質多半是由於免疫力失調，因此，除了在日常生活中，盡量減少接觸過敏原之外，調和體內營氣與衛氣、增強抵抗力，是收伏秋冬過敏性疾病的重要手段。王中行醫師強調，過敏其症狀常與一般感冒混淆，因此，當家中小寶貝有打噴嚏、流鼻水、揉眼、搔癢等症狀，千萬不可輕忽。提醒家長，過敏兒平日應避免高熱量、烤、辣、炸的食物，以免心火過旺，引起過敏反應，影響生活。