#鉤蟲

（優活健康網記者黃苡安／綜合報導）一名54歲女性連續兩個月天天腹瀉超過20次，至各大醫院進行一連串檢查卻抓不到任何病因。輾轉來到羅東博愛醫院就診，經胃腸肝膽科林峰年醫師執行大腸鏡檢查後，在她的大腸中抓出上百隻鉤蟲。投藥治療後，第二天開始腹瀉情況即明顯好轉，抓到病因對症下藥，讓婦人生活回歸正軌。衛生環境進步　台灣已少有人傳人鉤蟲感染該婦人因連日腹瀉嚴重，先於11月中旬前往醫院照大腸鏡及糞便檢查，未有異常檢出，後續又自行至其他醫院進行檢查，也僅被診斷為一般腸躁症，並未有進一步治療。症狀未緩解狀況下轉至羅東博愛醫院，由於婦人有嚴重腹瀉合併脫水症狀，因此林峰年醫師判斷需立即住院，同步亦安排大腸鏡檢查，仔細檢查後發現婦人的腸道有嚴重寄生蟲寄生情況，經由檢驗科鑑定蟲體及於糞便檢體所發現的蟲卵，雙重確認此寄生蟲為鉤蟲。罕見的是，臨床發現鉤蟲成蟲主要寄生在小腸，透過大腸鏡發現較為少見。檢驗科主任鄭明輝也表示：「糞便檢查雖有很大機率可發現蟲卵，但因婦人連日腹瀉緣故稀釋糞便中的蟲卵數量，所以在執行上發現蟲卵的難度相當高。」一直找無病因的婦人，直至近日第二度透過大腸鏡檢查，並由檢驗科再次檢查糞便檢體，在醫師與醫檢師「明察秋毫」下，總算確認為鉤蟲感染。隨著衛生環境進步以及產業轉型，台灣近年來已少有人傳人的鉤蟲感染，該婦人平時出入單純，且注重自身及環境衛生，因此傳染途徑尚需評估。居家園藝戴手套自我保護　避免生食生飲林峰年醫師提醒，鉤蟲寄生多與皮膚接觸有關，建議戶外活動時盡量穿著鞋子，另外居家園藝時也需戴好手套保護自己，以免蟲卵經由土壤孵化後與皮膚接觸傳染。腹瀉有許多成因，若持續四周以上不明原因慢性腹瀉，建議至醫院檢查，同時也要注意不生食、不生飲，養成勤洗手習慣落實個人衛生。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）5歲的王小弟手腳無故瘀青，就醫抽血檢查後，發現王小弟嗜酸性白血球偏高。進一步抽血檢驗、糞便檢查、抽骨髓檢驗及大腸鏡檢查後，發現王小弟腸道內有鉤蟲寄生蟲，造成貧血、手腳淤青、營養不良、胃腸功能失調，嚴重可能導致發育障礙及心功能不全。經過確診並投藥治療後，王小弟的血液及糞便檢查完全恢復正常。鉤蟲幼蟲可能從皮膚進入人體彰化基督教兒童醫院兒童血液腫瘤科主任王士忠表示，嗜酸性白血球偏高可能是寄生蟲、過敏性疾病或血液腫瘤疾病。為王小弟安排糞便檢查、骨髓檢查及大腸鏡檢查，在大腸與小腸連接處，零星發現許多隻長約1公分左右的鉤蟲成蟲，取出蟲體確認蟲種後投藥。服用藥物3天後，再經血液及糞便檢查與2個月追蹤，確認檢查結果完全恢復正常。鉤蟲幼蟲孵化後，喜歡群聚在1至2公分表淺的潮濕、疏鬆泥土裡，如果赤腳接觸泥土，幼蟲可能從皮膚進入人體，然後沿著靜脈、肺、咽喉，經吞嚥進入小腸，吸附在小腸壁上吸收養分，並長成成蟲、甚至再次產卵，從感染到成蟲、交配後又產卵，大約需要2個月時間。肚痛、臉色不好、手腳瘀青是徵兆過去農田常使用水肥，較常見鉤蟲，如今社會風氣又開始鼓勵親近大自然，因赤腳帶來寄生蟲的危害也隨之增加。幼童如罹患寄生蟲疾病，可能會有不明原因肚痛、臉色不好、手腳瘀青等症狀，未治療會有缺鐵性貧血、血便，嚴重者可能會影響孩子的心智及身心發展。王士忠主任表示，一般寄生蟲疾病的主要治療方式為投藥，如果正確用藥可順利驅蟲。鑒於近年露營盛行，王士忠醫師提醒家長們，親近大自然固然美好，但建議還是避免赤腳接觸泥土，以免遭受寄生蟲害。