#喘鳴

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）3歲的李小妹妹，父母親都有過敏家族史。上幼稚園後開始反覆感冒，夜間咳嗽加重伴隨喘鳴聲9個月，使用控制氣喘的藥物數月，仍徹夜咳嗽影響睡眠，嚴重時跑跳、走路均致呼吸喘促。就診中醫後，經中藥處方與中藥氣霧吸入治療，搭配穴位按摩與穴位敷貼。1週後李小妹妹的喘鳴聲消失，整夜無咳嗽。後續治療1個月，日夜均無咳嗽症狀，顯著改善小兒咳喘症狀。兒童氣喘3大原因　塵蟎、氣溫、病毒奇美醫學中心中醫部主治醫師鄒曉玲表示，氣喘是兒童常見的呼吸道疾病，依據調查結果顯示，12歲以下兒童經醫師診斷患氣喘比率為6.7%。引發12歲以下兒童氣喘因素的前3名依序為塵蟎（46.3％）、氣溫急遽變化（佔37.7%）及病毒感染（佔36.8%）中醫學認為小兒生理特點和成年人不同，小兒的肺系統功能發育尚未健全、免疫功能較弱，容易受到外在細菌病毒等感冒病邪侵犯，也容易因為溫差變化、空氣微粒等致敏物質誘發咳喘等等症狀，呼吸道長期呈現慢性發炎性變化，痰阻氣逆，咳喘發作。咳嗽、呼吸短促症狀　易在夜間或跑跳時誘發誘發氣喘的內外因素眾多，包含冷空氣、塵蟎、空氣微粒（PM2.5）、食物以及寵物毛屑等等。氣喘的臨床症狀以咳嗽、呼吸喘促、呼吸夾喘鳴聲為主，常於夜間發作，影響睡眠。症狀容易在小朋友跑跳或大哭大笑時誘發，往往發現有過敏家族史或是接觸性過敏史。鄒曉玲醫師表示，氣喘常見的中藥處方如小青龍湯、定喘湯、六味地黃丸等等。依據氣喘發作急性期或慢性期，給予不同階段的中藥處方內服治療，並搭配中藥氣霧吸入、穴位按摩與穴位敷貼達到穩固氣喘治療療效、改善體質、減少發作頻率的，提升氣喘小朋友與家長的整體生活品質。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）5歲曾小弟弟因反覆咳嗽及喘鳴，經診斷為氣喘急性發作而收治入院，曾小弟弟的爸媽均有過敏體質及鼻子過敏疾病，曾小弟弟也常因氣溫變化或空氣品質較差，常有咳嗽、流鼻水、鼻塞症狀出現。住院後氣喘症狀已好轉許多，但鼻子過敏問題仍因空氣汙染關係，早晚亦有流鼻水打噴嚏症狀出現。近12月內孩童過敏性鼻炎發生率提高彰基氣喘防治中心主任林慶雄醫師表示，根據世界研究表示，「空污」對小朋友的影響，從在母體內就開始了，女性懷孕時若處於空氣品質差的環境中，產下孩子的肺功能相較其他孩子差。另外，孩子在讀書、發育時期，接觸到空氣污染，孩子的肺功能也相較其他孩子差。彰化基督教兒童醫院兒童過敏免疫風濕科主任蔡易晉醫師表示，兒童氣喘是兒科最常見慢性疾病，根據彰化地區國小學童氣喘盛行率問卷調查結果初步發現（收集5216位國小學童問卷分析），近12月內學童仍發生喘鳴比率也由2007年6.0%上升至2016年6.3%，而最近12月內學童過敏性鼻炎發生率由2007年30.5%上升至2016年42.3%。彰化地區冬季PM2.5濃度是世界標準的4-6倍氣喘是一種慢性氣道炎症反應的疾病，並造成喘鳴、呼吸困難、胸部緊繃感、長期咳嗽等症狀，氣喘發作時可能相當嚴重甚至會致命，是世界各國重要的大眾健康問題。彰化縣地區空氣汙染嚴重，據調查彰化地區年平均PM2.5濃度將近40微克，冬季11-4月PM2.5濃度將超過65微克，是世界衛生組織PM2.5標準10微克的4-6倍。居家的環境污染影響健康最嚴重的確定因素主要包括抽煙與二手煙、居家鄰近交通頻繁的大馬路、居家環境潮濕且有黴菌滋生以及家中有塵蟎及確定會過敏的寵物過敏原。細懸浮微粒（PM2.5）會入侵身體，深入到肺泡的微血管中，可以自由穿透人體的細胞組織，藉由血液循環對於全身都會有影響。對於呼吸道的影響，不但會降低肺功能、促發氣喘發作、引起慢性氣管炎，還可能增加呼吸疾病的住院率及死亡率。預防之道要注意蔡易晉醫師提醒，空氣品質不佳時，盡量避免出門，不要在戶外從事跑步、快走等激烈運動；若是要外出時，一定要戴上口罩、護目鏡穿著長袖衣物與長褲以隔離髒空氣，避免直接之接觸，以減少吸入過多的懸浮微粒，導致氣喘發作。回家後儘速清潔衣物與身體，戴隱形眼鏡者在空氣品質不佳時，可能會刺激眼睛建議暫時不帶。持續性氣喘患者平常應定期門診追蹤，並使用吸入性類固醇等抗發炎藥物，避免呼吸道持續發炎過度敏感，讓空汙引發氣喘發作，外出須攜帶急救藥物以備不時之需。 

（優活健康網記者徐平／綜合報導）10歲陳小弟患有過敏性鼻炎，上個月因肺炎住院，出院後雖已無發燒，但仍咳嗽，嚴重時咳嗽之後引發嘔吐，胸悶痛，清晨咳嗽較嚴重，經「小兒過敏中西醫合療」門診治療後，症狀已獲得大大改善，醫師提醒，若有流鼻水持續1個月、癢疹伴隨喘鳴，家長應帶孩子到院檢查是否有過敏體質。高達1/3的孩童受過敏性疾病影響臺南市立安南醫院小兒科醫師賴以修表示，過敏性疾病是18歲以下兒童的第3大常見疾病，更高達1/3的孩童受影響，常見的過敏性疾病，造成過敏疾病的成因包含遺傳體質、後天環境、過敏原的曝露、感染、天氣變化、生活作習、體能活動、甚或情緒壓力等，都會引起過敏疾病的發作，可以表現在下列器官：1）　腸胃道／嬰幼兒血便及腹瀉，2）　皮膚／異位性皮膚炎、蕁麻疹等，3）　呼吸道／過敏性鼻炎及氣喘，4）　眼睛／過敏性結膜炎。扶脾益腎兼固肺氣　調理臟腑功能臺南市立安南醫院中醫部醫師林莉華指出，中醫治療過敏性疾病，以氣喘為例，急性發作期主要辨寒熱，治療寒邪應溫，熱邪應清，應先治其標，首先把發作的症狀緩解，緩解期主要辨虛實，以扶脾益腎兼固肺氣，調理臟腑功能，在未發病期間則以扶正氣為主。可以雷射針灸及耳穴貼敷替代針灸臺南市立安南醫院中醫部主任何宗融說明，中醫的治療除了中藥與針灸之外，害怕針灸的孩童可以雷射針灸及耳穴貼敷替代，臺南市立安南醫院院長林瑞模強調，「小兒過敏中西醫合療」的優點為西醫治療在急性期時，可以積極有效控制，並能穩定病情，不讓疾病快速惡化，緩解期時，可以定期檢查及評估。