#乾癢

（優活健康網新聞部／綜合報導）在季節轉換之際，臉部皮膚容易發紅、乾癢、脫屑，而且狀況時好時壞？除了敏感性肌膚外，還有甚麼原因導致皮膚反覆無常的的乾癢、脫屑呢？皮膚專科馮愛真醫師特別提醒，很多民眾的皮膚因季節交替、紫外線曝曬、情緒壓力、熬夜體力透支等因素，使皮膚出現狀況，嚴重者甚至連保養品擦在臉上時都會感到刺痛難耐，待求助皮膚科醫師後才發現，原來是脂漏性皮膚炎在作怪。馮醫師說，其實成人的脂漏性皮膚炎相當常見，每一百人中就有3到5個，其中又以年齡介於40到70歲之間居多，但是近幾年似乎有年輕化的趨勢，男性比例又高於女性。脂漏性皮膚炎會反覆發作，較常見的患部集中在頭皮、鼻子兩側及眉心，都是屬於皮脂腺較旺盛的出油區域。對大部分的患者來說，脂漏性皮膚炎是無法完全治癒的，但現在很有多種方法可以讓惱人的脂漏性皮膚炎得到良好且穩定的控制。以臉部保養與治療來說，馮醫師提出幾個建議，1） 日常保養上應選擇不具刺激性成份、過度油膩的保養品。2）不建議以去角質的方式來刺激皮膚脫屑，使用不當反會使病情惡化。3）在用藥部份，建議民眾尋求專業皮膚科醫師使用低強度外用類固醇，如能搭配抗皮屑芽菌藥膏、口服藥等，改善效果較佳。但此種方式仍需配合定期回診追蹤，避免長期使用類固醇卻造成副作用。另外，馮醫師也提醒，除適當用藥以外，日常生活中，隨時保持愉快心情、均衡飲食、避免辛辣等刺激性食物、規律生活以及充足的睡眠，都能減少惱人的皮膚問題。

（優活健康網記者陳詩婷／採訪報導）「好癢好癢，但抓了又流血，想抓卻不能抓的感覺實在好痛苦。」小美（化名）從小深受乾癬脫屑困擾，尤其在前陣子乾冷的氣候，脫屑、乾癢的症狀更是難耐。台北榮民總醫院過敏免疫風濕科蔡長祐醫師表示，乾癬是一種全身性發炎的免疫系統疾病，不只是皮膚的脫屑乾癢，甚至有三分之一的病患會合併關節炎問題。醫師更發現，在冬天「食補」季節，乾癬患者一旦擅自食用刺激免疫或調整免疫力的食補藥膳，更可能引起症狀發作或惡化，不可不慎。驚！每年6萬乾癬患者就診根據統計，國內乾癬盛行率是2.35‰，男性發生率是女性的1.6倍，估計每年約有6萬名乾癬患者就診。醫師也說明，一般人的皮膚角質代謝約需要一星期的時間，但乾癬病患因皮膚代謝很快，只需要24小時，角質層就會代謝死亡，因此，乾癬病患身上常常出現脫屑情況，甚至有些病人走起路來就像陣陣雪花飄下，長久下來容易造成病患人際關係、工作職場上的困擾。乾癬容易合併關節炎、心血管疾病「乾癬脫屑會傳染嗎？」蔡醫師強調，乾癬是一種慢性免疫相關的皮膚發炎遺傳性疾病，並不會傳染，值得注意是，乾癬屬於全身性發炎，所以不僅表現在皮膚，身體的各種部位都可能發生。臨床上發現，高達三分之一的乾癬病患同時合併有關節炎問題，但因這類病患尿酸會升高，在診斷上也很容易被誤診為痛風發作，若疏於治療，未來恐會造成關節變形、不良於行等狀況。此外，因乾癬患者在血脂肪、膽固醇及三酸甘油脂的指數較高，因此病患也容易被發現合併心血管疾病及糖尿病等疾病。 乾癬治療契機：生物製劑助抑制發炎的免疫表現「只要確診為乾癬，不管病情多輕微，建議應立即積極治療。」蔡長祐醫師說明，目前治療上可分為擦藥、照光及吃藥，主要就是抑制免疫作用；但因為這些治療沒有專一性，因此效果並不是那麼明顯，直到生物製劑的出現，這類問題才得以被解決。醫師解釋，生物製劑是一種類似標靶治療，可以抑制身體真正引起發炎的免疫表現，臨床治療成效甚至有出現肌膚乾癬脫屑完全消失的案例。蔡長祐醫師補充，目前健保給付治療乾癬的生物製劑有三種，施打時程為最大的不同，可分為每星期兩針、每兩星期一針，以及每三個月一針的施打方式，主要是依患者的病情及需求而有所不同，當然較為長效型的針劑使用上較為便利，但病患是否適合，仍需視病況而定。

（優活健康網新聞部／綜合報導）臉容易紅、乾癢、脫屑？小心，你可能是敏感肌膚喔！一名上班族女性小敏（化名）平時肌膚容易乾癢，尤其到秋冬季節，乾癢脫屑的症狀更是明顯，最近因為工作常加班、熬夜，也常和朋友聚會，大魚大肉加上酒精助興，某天醒來，竟發現自己的臉上異常紅腫，脫屑問題也越來越嚴重，當保養品擦在臉上時，感到又癢又刺痛，趕緊求助皮膚科醫師才得以緩解。肌膚敏感症狀：發炎、乾、癢、紅腫、脫屑長庚醫院皮膚科及美容中心李華恩醫師表示，只要發現自己的肌膚狀況不穩定，如：長痘痘、發炎、乾、癢、紅、腫，甚至脫屑等問題時，就表示你的肌膚正處於敏感脆弱時刻，這時要更加注意保養品的挑選，可別再過度清潔、去角質、使用含酒精，或是美白成分保養品，否則膚況恐怕會愈來越嚴重。擺脫敏感肌　遵循「先舒緩、後保濕」等5大原則「保濕做了，但皮膚還是不斷脫屑！到底是為什麼？」事實上，當肌膚處於敏感狀態時，應遵循「先舒緩、後保濕」步驟，同時也應該謹記以下５大保養原則：１）避免過度清潔／肌膚敏感時，若再使用去角質、深層清潔等洗面乳清潔時，會使角質層吸水的能力更弱，肌膚容易更敏感。２）避免使用含酒精及美白成分／含有酒精或美白成分的保養品，可能引起肌膚刺痛紅腫的狀況。３）不用酸類保養品／酸類保養品雖可幫助代謝肌膚老廢角質，但當肌膚敏感時就不建議使用，否則一樣會使敏感狀況加重。４）加強保濕及防曬／保濕產品一定要挑選成分簡單、不添加額外的香料，避免產生肌膚的負擔；同時要避免紫外線的照射，外出時塗抹防曬品，可緩和肌膚敏感狀況。５）慎選溫和成分保養品／如：含「硒」的溫泉水、甘油、雪亞脂及神經胜肽等，溫和且貼近肌膚構造的成分，幫助舒緩敏感不適。研究：含「硒」溫泉水助舒緩泛紅、乾癢膚況李華恩醫師強調，「先舒緩」除了緩解泛紅、乾燥不適外，同時幫助修復受損的肌膚，並藉由緩解刺激，減少敏感的機會，進而提升肌膚本身的保護力。常見的保養品成分中，如微量元素「硒」，除了是人體維持生理平衡的必備元素，也可緩和泛紅、乾癢的膚況。國外研究也證實，含「硒」溫泉水除了可幫助舒緩皮膚發炎刺激反應，同時幫助提升肌膚的保濕度。不過度清潔　注意保濕及生活作息正常為首要此外，其他像是「甘油」能夠幫助肌膚吸水、「雪亞脂」則好比肌膚的皮脂膜，避免水分的散失；再加上神經胜肽的作用，可提升肌膚的防禦力，讓肌膚對外界的環境不那麼敏感。醫師提醒，冬天是敏感肌最容易乾癢脫屑的時期，不應過度清潔，同時應維持生活作息正常，不熬夜、不抽菸、不喝酒、避免刺激性飲食；外出防曬，必要時可多攝取中富含維生素B群的食物，幫助肌膚的修復及代謝。

（撰文／Megan Chen）（專業諮詢／長庚醫院皮膚科及美容中心主治醫師李華恩）（圖片來源／理膚寶水、優活健康網）臉容易紅、乾癢、脫屑？小心，你可能是敏感肌膚喔！舉凡季節交替、紫外線、情緒壓力等因素，都可能引發肌膚的敏感。究竟該怎麼做才能擁有健康、穩定的膚況呢？快來看看皮膚科醫師李華恩怎麼說！小敏平時肌膚容易乾癢，尤其到秋冬季節，乾癢脫屑的症狀更是明顯，最近因為工作常加班、熬夜，也常和朋友聚會，大魚大肉加上酒精助興，某天醒來，竟發現自己的臉上異常紅腫，脫屑問題也越來越嚴重，當保養品擦在臉上時，感到又癢又刺痛，趕緊求助皮膚科醫師才得以緩解。肌膚敏感5症狀：發炎、乾、癢、紅腫、脫屑長庚醫院皮膚科及美容中心李華恩醫師表示，每個人一生幾乎都會遇到肌膚敏感的時候，只要發現自己的肌膚狀況不穩定，如：長痘痘、發炎、乾、癢、紅、腫，甚至脫屑等問題時，就表示你的肌膚正處於敏感脆弱時刻，這時要更加注意保養品的挑選；尤其當肌膚出現敏感症狀，可別再過度清潔、去角質、使用含酒精，或是美白成分保養品，否則膚況恐怕會愈來越嚴重。臉上紅腫癢退不掉！破解敏感肌3大原因1)天生肌膚就敏感／這類型的人，肌膚原本就比較敏感，多半也患有異位性皮膚炎、脂漏性皮膚炎等問題，若適逢季節轉換，或是秋冬期間時，肌膚紅腫、乾癢、脫屑問題會更加嚴重。2)血管容易擴張／相較一般人，這類型的人因為臉部血管比較容易擴張，也較易發炎及潮紅，比如酒糟問題，就是因為血管擴張發炎所引起。3)環境因素／如果壓力過大、情緒不穩，甚至是飲食大魚大肉，也很容易引起膚況的敏感，如：上班族常出現長痘痘的發炎狀況。醫師提醒，當肌膚處於發炎狀態時，也就證明當時的肌膚是比較敏感的狀態。 擺脫敏感肌　遵循「先舒緩、後保濕」「保濕做了，但皮膚還是不斷脫屑！到底是為什麼？」李華恩醫師解釋，很多患者以為敏感肌膚就是勤做保濕就好，事實上，當肌膚處於敏感狀態時，應遵循「先舒緩、後保濕」步驟，同時也應該謹記以下5大保養原則：1)避免過度清潔／肌膚敏感時，若再使用去角質、深層清潔等洗面乳清潔時，會使得肌膚角質層吸水的能力更弱，肌膚當然會越來越敏感。2)避免使用含酒精及美白成分的保養品／雖然標榜保濕，但是若擦上含有酒精或美白成分的保養品時，可能引起刺痛紅腫的狀況。3)不用酸類保養品／酸類保養品雖可幫助代謝肌膚老廢角質，但當肌膚敏感時就不建議使用，否則一樣會使敏感狀況更加嚴重。4)加強保濕及防曬／保濕的產品一定要挑選成分簡單，不添加額外的香料的保養品，避免產生肌膚的負擔；同時要避免紫外線的照射，外出時塗抹防曬品，可緩和敏感的肌膚。5)慎選溫和成分保養品／保養品成分以含硒溫泉水、甘油、雪亞脂及神經胜肽等溫和且貼近肌膚構造的成分，幫助舒緩敏感不適。 研究：含「硒」溫泉水助肌膚新陳代謝　舒緩發炎症狀李華恩醫師強調，「先舒緩」除了最基本的緩解泛紅、乾燥不適等狀況外，最重要的是可以修復受損的肌膚，並藉由緩解肌膚刺激、重建皮膚屏障功能，減少肌膚敏感的機會，進而幫助提升肌膚本身的保護力。知名敏感肌保養品牌－理膚寶水，年年致力於敏感肌的保養研究，成分中常見微量元素「硒」，除了是人體維持生理平衡的必備元素，也可緩和泛紅、乾癢、紅腫的膚況，降低不適感；國外研究也證實，含「硒」溫泉水可幫助皮膚細胞新陳代謝，有效舒緩皮膚發炎刺激反應並提升肌膚的保濕度。而甘油能夠幫助肌膚吸水，有點類似肌膚角質層能吸水的作用；另外，雪亞脂則幫助肌膚鎖水，好比肌膚的皮脂膜能避免水分的散失；再加上神經胜肽的作用，可提升肌膚的防禦力，讓肌膚對外界的環境不那麼敏感。理膚寶水多容安系列　解決保養品氧化疑慮此外，理膚寶水專為敏弱性皮膚研發的多容安系列，除了不含香精、酒精、防腐劑等易引起刺激肌膚的成分外，多容安極效舒緩修護精華乳在包裝上，更採用按壓式的密封真空包裝。這樣的作法有2大優點，一來手部不會直接觸碰到保養品，隔絕環境的細菌及空氣，避免成分的變質；二來因為真空包裝的緣故，保養品就不必添加造成肌膚負擔的額外防腐劑，達到真正無添加、成分簡單的保養品，不管是極度敏感肌、化妝品不耐肌，通通都適合，所以又暱稱為「安心霜」。圖說：理膚寶水專為敏弱肌研發的「多容安系列」保養品。不過度清潔　注意保濕及生活作息正常為首要最後，李華恩醫師補充，冬天之際，是敏感肌最容易乾癢脫屑的時刻，提醒大家不應過度清潔，維持肌膚最佳保濕狀態；同時應維持生活作息正常，不熬夜、不抽菸、不喝酒、避免刺激性飲食；最重要的是外出要記得防曬，不要風吹日曬，必要時可多攝取中富含維生素B群的食物，幫助肌膚的修復及代謝。擺脫紅腫癢，保養重「先舒緩、後保濕」：http://goo.gl/TXlSPs

（優活健康網記者陳靜梅／綜合報導）乾癬患者隨著天氣變乾冷，可能會有病灶惡化的現象！新竹馬偕紀念醫院吳南霖醫師表示，近期隨著天氣轉為乾冷，門診約有8成的乾癬病患，病灶產生惡化的情形。對此，呼籲患者入秋時，就應提早做好預防措施，並提出冬季乾癬保養三步驟：保濕、止癢、避免抓傷，供病友參考，讓他們與疾病共處，進而獲得更好的生活品質。吳南霖醫師表示，乾癬病情可能因個人生活型態、工作壓力、疾病外傷，甚至是天氣變化等因素，讓病情復發或加重。如冬季沐浴時，通常洗澡的水溫較高，同時也會帶走皮膚油脂，容易讓皮膚變得更乾更癢，因此乾癬患者可利用乳液保濕，避免病況加重。醫師特別提醒，塗抹乳液的時間點相當重要，可在洗澡完、擦拭身體多餘的水分後，此時肌膚還處於濕潤的狀態，就馬上塗保濕產品，防止肌膚乾燥並達成鎖水保濕的效果，以避免產生龜裂，或因乾癢而抓傷皮膚。大錯！撕下皮屑不會幫助保養品吸收吳南霖醫師進一步說明，乾癬病患的表皮生長速度快，容易堆積增厚，有些患者誤以為撕下多餘的皮屑，有助於保養品的吸收，但其實這樣的舉動，可能製造出更多微創傷口，加重乾癬的進展與擴張，要小心避免。醫師建議，可選擇較滋潤或油脂比例較高的保濕產品，除了維持肌膚潤澤、也可幫助軟化角質，有助皮屑脫落、一舉兩得。

今年「立冬」是11月7日，是告別秋天正式進入冬天的開始，也是自然界萬物進入收藏的時節，同時人體也因應這樣的季節轉變而產生身體和心理變化。中醫養生特別重視要配合節令，冬季養生保健的要點古書裡曾提到：「冬季這三個月，要早睡晚起，等待天明、要養精蓄銳、要去寒就溫。」臺北市立聯合醫院林森中醫院區醫師詹琬菁表示，近日門診開始出現抱怨小腿抽筋和皮膚乾癢脫屑的中老年患者，以及被手腳冰冷困擾的年輕女性，尤其是晚上或者東北季風轉強時特別明顯。中醫認為，冬日寒冷之氣尤其會影響到血管運動，自古即有「寒主收引」的觀念，提到冬季四肢末梢血液供應量不足，容易造成手腳冰冷，甚至是夜間抽筋疼痛難耐的狀況。另外，由於風寒之氣影響到體表血液循環，造成滋潤供養皮膚的血液不足，而容易出現中醫所謂「血虛生風化燥」的皮膚病證。詹琬菁說，以上這些冬季常見的惱人問題，其實可以透過中醫養生保健的花草茶飲，達到預防及緩解目的。譬如使用玫瑰花入藥，有「疏肝、行氣、止痛」作用，臨床上可以緩解抽筋症狀。另外用紅藍花入藥，可以「活血通經」，預防手腳冰冷。以百合入藥，可以「養陰潤燥」，達到止癢效果。此外，若能配合養成冬季早睡晚起，勤多運動，少食生冷等養生保健的日常作息，來年冬日復發抽筋、手腳冰冷以及皮膚乾癢等問題的機率一定能大大降低。延伸閱讀「三道花草入藥的茶飲」：http://www.uho.com.tw/health.asp?aid=9438

肌膚「保濕需求」的緩急，與「環境濕度」的高低，有絕對關係。氣候乾不乾燥，可以從髮膚的變化觀察得知，也可以從居家事物的變化來判斷。早晨醒來更衣時，觀察一下小腿的角質是否像雪花般抖落？是的話，那這肯定是乾燥低濕度的一天。走在路上，看到的路人頭髮盡是因衣物靜電而飛舞毛燥，顯然這時戶外環境也是過度乾燥的。濕度低的時候，保養時，保濕就得加碼。秋天，皮脂分泌減少，封水膜有了破洞，所以，保濕產品可以選擇具有稠度的保濕化妝水或保濕凍膠（凝膠類），有稠度的膠質具有較好的抓水能力。相同的道理，玻尿酸、膠原蛋白、多醣類等大分子的保濕成分，秋天用來保濕打底，比仲夏適合多了。早上洗臉後，先用水性高效保濕品打底，再擦上帶油脂的乳霜，選擇夏天用的低／無油粉底液（粉底乳或粉霜），即完成打底妝的程序。非必要，不要在完成底妝時再繼續撲上蜜粉、散粉。等白天溫度升高，臉部自然出油後，先用吸油面紙吸去多餘的油脂後，依需要再補上薄薄的一層蜜粉，維持細緻的妝感。若出門前，就撲上蜜粉，蜜粉會在皮脂腺還未出油前，就搶先一步吸走保濕產品的水分。角質若沒有機會充分地保有這些水分，等到時間拉長了皮膚自己出油時，又繼續補妝，這會讓皮膚顯得更乾燥、藏不住皺紋。選擇夏天用的粉底液，是因為粉底「液（乳）」類的產品，本身吸含較多的油脂與其他基劑，不會立刻與皮膚搶水分。不泛油光的夏季粉底液，在秋天使用，不撲蜜粉，會顯得貼膚、自然、保濕。身體保濕乳，提供的不外乎油性保濕成分與水性保濕成分。怕油膩的人，更要把握剛洗完澡，皮膚角質水分最高的黃金期，擦上保濕乳液。這時候，才可以擦得薄、舒服又有最佳的保濕效果。等皮膚乾了才擦（像是白天再補擦），效果就沒有洗完澡時來得好。冬季容易乾癢的肌膚，最好提前在秋天開始做身體保濕，一旦開始「抓癢」再來擦，時間上晚了些，得同時擦藥膏治療了。若已經抓破皮的肌膚，建議過渡期只使用植物油（或嬰兒油）。在剛洗完澡時，身體水分不擦乾的情況下，擦上薄薄一層油脂保濕就好。這個時候，不要用「乳液、乳霜」類保濕品，減少乳化劑、基劑、防腐劑等刺激，破皮處才會好得快。（本文擷取自「品牌沒有告訴你的事」一書）