（優活健康網新聞部／綜合報導）人會變胖主要來自脂肪細胞數目的增加與體積變大。雅德麗生活診所雅德麗許順菖醫師表示，研究顯示細胞數目是決定成年人脂肪重量的最大因素，然而脂肪細胞的數目在嬰幼兒期和青春期就已經決定。也就是成年後有了健康與美醜觀念後，想要減少脂肪細胞也做不到。即使透過市面的抽脂或溶脂技術，都只能減少微幅數量做到雕塑，無法真正改變太多體重，所以成年人的減重，無論是透過運動、飲食、藥物，最終目的就是縮小脂肪細胞體積來達成。國高中生體重過胖盛行率 明顯增加許順菖醫師表示，兒童體重控制的重要性，就在於這個時期可以控制脂肪細胞的數目。脂肪細胞數目控制得好，成年之後肥胖的機率相對就較低。根據2018年國健署資料，肥胖盛行率從嬰幼兒期的6個月11.2%，1歲半11.4%，3歲15.1%，5歲半14.0%來看，有明顯增加趨勢，又以男孩增加最為明顯。2010年國中生肥胖盛行率為14.7％，但至2016年卻上升到16.8％。高中生過重及肥胖盛行率從1993年的19.2％攀升至2017年的23％。在過去的觀念中，進入青春期後因為身型會拉高，總感覺小朋友就是要圓圓胖胖的比較可愛，吃得夠營養以後才可以長得高壯。但這樣的觀念卻導致未來長大後發胖的機率大大提升。門診出現一位病人，過年前很努力減下10公斤，但體重仍有70公斤。過了個年體重上升3公斤，平常很認真的他很不好意思的說「阿罵看我瘦了覺得很可憐，就說一定要好好幫我補一補」。兒童減重 首重飲食控制與運動為什麼處理兒童肥胖要先提到這樣的例子？許順菖醫師表示，因為兒童和成年人不同，兒童的飲食行為大多由大人們決定，或是由大人的縱容而來。即使上了學校，學校是否販賣過多含糖飲料或是高油脂食物？是否給了過多的零用錢任小朋友購買垃圾飲食？所以兒童肥胖，最大的責任不是小朋友自己，而是大人的寵愛。也因為是兒童，所以減重藥物並非首選，飲食與運動的教育才是第一優先。只是教育的對象不單是兒童本身，家長和決定學校販售飲食的主管更是重要，因為他們往往不知道自己在兒童肥胖扮演重要推手。許順菖醫師強調，營養師的衛教或許簡單，比如減少醣類或是高油脂熱量攝取，增加全穀類飲食與優質蛋白質，增加運動量等等。但執行絕不能幻想小朋友會配合，因為會發胖的食物往往是最好吃的食物，即使大人都抵擋不住更何況小朋友。在體重控制應該像課業一樣由家長與老師緊盯，天天測量身高體重的比例，並藉由專業醫師與營養師的輔助分析如何讓小朋友在不飢餓的狀況下減少多餘熱量的攝取才能成功。（文章授權提供／雅德麗生活診所）
