#抹片檢查

（優活健康網新聞部／綜合報導）64歲、家住平溪的陳媽媽，5個小孩都是產婆接生，因此大半輩子沒做過抹片檢查，哪怕衛生所護士叮嚀電話打到手軟、明信片石沉大海、訪視吃閉門羹，子宮頸抹片檢查依舊沒有下文。然而，衛生所護理長鍥而不捨持續聯繫，並透過陳媽媽同事苦口婆心地勸說，才終於讓陳媽媽願意到衛生所做檢查，也及早在子宮頸處發現指頭般大小的良性瘜肉，並順利切除。嚇出一身冷汗的陳媽媽，直呼：「好加在，再沒檢查，晚個幾年就後果難料了！」陳媽媽如今成了平溪衛生所的最佳代言人，常以其親身經歷，鼓勵民眾早日接受子宮頸抹片檢查。根據衛生局調查指出，國人102年十大癌症死因中，子宮頸癌是新北市婦女死亡率的第7名，有695位確診，共奪走92條寶貴的生命。分析2007-2011年醫院申報的癌症期別5年存活率顯示，診斷第0、 1期個案之5年存活率，分別為96％及89％，相較於第3、4期的56％及18％，更能突顯早期發現早期治療，甚至可以痊癒的好處。新北市政府提供國中7年級女生免費接種人類乳突病毒疫苗新北市政府衛生局長林雪蓉表示，子宮頸癌防治的第一重防護是及早依醫囑完成疫苗接種；第二重防護是有性經驗後，應定期接受子宮頸抹片檢查，如此才可獲得較完整的保護。而目前新北市政府提供國中7年級女生，免費接種人類乳突病毒疫苗，及30歲以上婦女每年1次免費子宮頸抹片檢查，就是為了提升女性自我保健的意識。勿輕忽！仍有20萬婦女未接受子宮頸抹片檢查她接著表示，去（102）年新北市共完成40萬9,827人抹片篩檢，確診為子宮頸癌共695人，其中超過6年未做抹片者僅佔7％，但仍有20萬5,977位婦女未接受檢查，新北市政府衛生局呼籲，未接受檢查的婦女朋友，請盡快到本市29區衛生所或合約醫療院所接受檢查。

（優活健康網記者劉麥文／綜合報導）一名年近60歲的女士，已經停經10年，停經後生活規律，沒有高血壓、糖尿病的病史或肥胖問題，每年定期接受子宮頸抹片檢查報告也都是正常。最近2週卻突然陰道出血，誤以為是生理期又來，經醫師檢查結果竟是子宮內膜癌。新竹馬偕醫院婦產科醫師詹家豪表示，台灣婦女的停經年齡平均是在50歲，在真正進入停經期之前，會有一段時間月經出血的型態開始發生改變，一開始可能週期變短，之後逐漸拉長或變得混亂沒有規則性，接著最後月經完全停止。停經之後，不應該再有陰道出血，一旦有出血的情形，都應該就醫做詳細的問診與檢查，檢查的項目包括陰道內診及超音波檢查，必要時得再安排子宮內膜組織切片檢查。常見的停經後出血的原因包括有，通常成因不明的子宮內膜息肉，不過多為良性病灶、少部份的子宮頸癌也是以出血表現、進入更年期後的婦女，因為缺乏雌激素，使得子宮內膜變得極度萎縮，因而自發性破皮出血、好發在停經後的婦女，大部份病人年齡在45至59歲之間，其早期症狀主要就是停經後陰道出血的子宮內膜癌等等。詹家豪提醒，雖然大部份的停經後出血症狀都是良性的子宮內膜病灶，但還是不能掉以輕心，子宮內膜增生根據其病理組織型態，和將來發展成子宮內膜癌有著不同程度的關聯性，若能早期診斷早期治療及追蹤，就能免於罹癌的可能性，因此停經後的婦女一旦有出血症狀，都應立即就醫檢查。

（優活健康網記者劉麥文／綜合報導）全心奉獻給家庭或事業的時代女性，請小心，婦癌可能就在您身邊！ 「子宮頸癌」及「乳癌」是女性常見，且可經由篩檢，早期發現早期治療之癌症，尤其「子宮頸癌」是一個疾病發展相當緩慢的癌症。然而婦女朋友只要定期抹片檢查，即可早期發現、早期治療，且子宮頸原位癌治癒率可達100％。 遠離婦癌威脅最有效的方法就是篩檢，新竹市衛生局呼籲女性們踴躍參與免費婦癌篩檢。45歲至69歲婦女，每兩年一次乳房攝影篩檢；30歲以上婦女，每年一次子宮頸抹片檢查。 預防重於治療！定期接受檢查才是遠離疾病的不二法門。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）「惡性腫瘤」歷年來為國人十大死因之首，依衛生署100年國人大死因統計資料分析，全國有42,559人的死因為「惡性腫瘤」，其中「子宮頸癌」位居前十名中第六名，雖政府已推行多年子宮頸癌防治「六分鐘護ㄧ生」，早期的子宮頸癌並不可怕，若能早期診斷，治癒率極高，研究顯示子宮頸抹片檢查可以降低60％至90％子宮頸癌侵襲癌發生率和死亡率。政府補助30歲以上婦女每年1次免費子宮頸抹片檢查，可攜帶健保卡和身份證至健保特約之醫院診所或衛生所就診。危險族群含有性經驗的婦女，尤其是早婚、生育子女多、性伴侶較多的婦女，更應特別注意，每三年至少接受一次子宮頸抹片檢查。子宮頸癌是如何發生的呢？絕大部分子宮頸癌是經由性行為感染人類乳突病毒所致，感染後多會自行痊癒，僅有少部分持續感染者，會於日後發生子宮頸癌前病變，甚至子宮頸癌。基隆市中正區衛生所呼籲30歲以上婦女拋開做子宮頸抹片的尷尬與痛苦，每年定期做一次子宮頸抹片檢查；但是有部分婦女不願意至婦產科接受抹片檢查，因此針對6年未做子宮抹片婦女，提供人類乳突病毒檢查，讓婦女可在家中用採檢棉棒套組自行採檢，衛生局所將再協助送檢，已知道自己是否感染人類乳突病毒，。

（優活健康網新聞部／綜合報導）在台灣，子宮頸癌一直高居婦女癌症發生的第一位。然而子宮頸癌卻是婦女癌症中最容易早期發現的，子宮頸抹片檢查即是相當簡便、有效的方法。只要早期發現，早期治療，子宮頸癌的治癒率是很高的。子宮頸抹片是一種簡單、易行的防癌檢查，所花時間在6分鐘以內，又不必事前做特殊的準備，只要在檢查之前注意以下幾點即可：前24小時之內不要性交。 前一天洗澡時，請採淋浴方式且不要沖洗陰道、暫停陰道塞劑之使用。 檢查完畢之後，只要在家等候檢查結果通知即可。少數人會有幾天血絲樣、咖啡色的分泌物，這些都是正常的反應，無需多慮。 除了如前所述：24小時以內不可有性行為等情況之外，月經期間因經血量較多，會影響判讀，自然不宜做抹片。此外，遇有嚴重子宮頸、陰道發炎時，應先就醫治療，待治癒後再做抹片，以免因紅、白血球的增加而影響抹片之準確性。特別需要注意的是，若有不正常出血情況出現時（尤其是反覆性或性交後出血），更要做子宮頸抹片甚至進一步的檢查，因為這表示人體內可能有某種病變正在進行中，不可拖延。 全民健保提供三十歲以上婦女每年一次子宮頸抹片檢查，連續三年陰性者，則至少每三年檢查乙次。受檢時，請攜帶健保卡和身分證，至健保特約之婦產科或家庭醫學科診所或醫院就診即可。每年做一次子宮頸抹片檢查，健康就掌握在您手中。

作者：趙灌中　醫師浮上檯面，讓許多人開始注意到台灣醫界及全民健保的困境。醫界普遍認同，疾病的預防，相對於疾病的救治更為有效益，所以除了努力在體制上的改善外，民眾也可從自身愛護健康做起，來協助醫療的正循環。近幾年來，國民健康局推動 4癌篩檢的立意甚好，也的確在某些疾病的防癒上有顯著的效果，但台北榮民總醫院 副院長暨婦產科 趙灌中醫師也呼籲，「篩檢若只是針對原本就來院就醫的病患，效果有限，更應落實在全民的衛生教育上。」趙醫師進一步舉例，「就像汽車固定毎幾年需要進廠檢驗一樣，國民健康局應該針對全國適齡的女性主動發出通知應該篩檢的訊息，提醒民眾應該做檢驗。」加強全民公共衛生的正確觀念，養成民眾主動篩檢的習慣。定期的篩檢可依地緣屬性建議到附近的診所等基礎醫療單位，若檢驗出為陽性，則可進一步到醫學中心覆診，形成一個良好的醫療配制，民眾也能獲得更好的醫療品質。關於子宮頸抹片的檢查，趙醫師說，「女性有性行為開始就建議要定期做抹片檢查，對於年滿30歲以上的女性更是重要。」目前全民健保有提供年滿30歲以上的女性毎年免費接受子宮頸抹片的檢查，民眾應該更主動地了解這些醫療資源，並積極地照護自己的健康，而非有病才進醫院，往往在發現嚴重疾病時已經為時已晚。對於近來醫病日趨緊張的關係，趙醫師也提出看法，「對於較複雜的疾病，同一份病理切片，在檢查報告中，十個醫生有時候可能會出現八種不同的評估，這些都是依據其專業的醫學判斷；在篩檢上，更有15％左右的誤差值，在醫學上屬可接受範圍。」所以，唯有建立良好的醫療溝通管道，像是由病理學會招集醫師公開討論切片、民眾遵循指示定期做檢驗、了解並非所有的疾病都可由血液篩檢出…等等方式，才能將疾病風險降至最低。民眾必須要能理解醫療並無法承諾百分之百的成功，站在醫師的角度，能治癒病患是大多醫師的志業，但唯有在病患及家屬能了解、信任並配合之下，醫師也才能無後顧之憂的全力提供醫療救助，這樣對於醫病雙方都是雙贏的局面。（文字編輯：iCare醫療網　林欣怡）

（優活健康網記者沈俐萱／綜合報導）根據世界衛生組織統計資料分析，子宮頸癌是全球婦女第二常見的癌症，台灣也算是高發生率國家之一，雖然子宮頸癌是台灣女性好發的癌症，但也是最適合透過癌前病變篩檢，以預防發生侵襲癌導致死亡的癌症，透過篩檢政策研究顯示，子宮頸抹片檢查可以降低60％～90％子宮頸癌侵襲癌發生率和死亡率，提醒30歲以上婦女每3年至少接受1次子宮頸抹片檢查。「人類乳突病毒（HPV）檢查」，有助於了解自己是否為罹患子宮頸癌的高危險群，根據研究文獻顯示99％以上的子宮頸癌和人類乳突病毒有關，它是導致子宮頸癌的主因。人類乳突病毒是一種非常微小的DNA病毒，女性一生約有5至7成的機率感染到HPV，感染後不會有明顯的症狀，約9成會在1年內消失，但若感染HPV沒有消失的話，未來得到子宮頸癌的機會較高。國民健康局指出，檢查子宮頸抹片檢查是預防子宮頸癌最好方式，子宮頸抹片檢查過程簡單，大多不會感到疼痛，採檢過程，係將擴陰器置入陰道，再以小木棒或小刷子在子宮頸上，輕輕刮取少量剝落的上皮細胞，塗抹於玻片上，經過染色後，透過顯微鏡檢查是否有可疑性的癌細胞存在。基隆市衛生局提供36歲以上、且6年以上未做過抹片者免費的「人類乳突病毒自我採檢棉棒套組」，檢查結果為陽性，需至醫療院所進一步接受子宮頸抹片檢查，確定是否已經有子宮頸癌前病變，但檢查結果為陰性，仍應至少每3年接受一次抹片檢查。

（優活健康網記者杜宇喬／綜合報導）基隆市衛生局表示，子宮頸癌是國內婦女最常見的癌症之一，而「子宮頸抹片檢查」是早期發現子宮頸癌之最簡易又有效的好方法，目前政府雖然已提供30歲以上婦女每年一次免費子宮頸抹片檢查，然而卻有許多婦女仍未定期利用此服務。許明倫局長呼籲基隆市30歲以上婦女，不要因為忙碌或疏忽而沒有定期做子宮頸抹片檢查，如果您是30歲以上女性，應每年做一次子宮頸抹片檢查。基隆市七區衛生所自即日起至今（101）年10月31日，凡是年齡在36至69歲，有性經驗且6年以上未做過子宮頸抹片檢查的婦女，提供可在家自行採檢的免費人類乳突病毒（HPV）自我採檢套組（市價約1500元），請符合條件的女性朋友們踴躍至本市七區衛生所洽詢，衛生所護理人員會詳細說明採樣方法，也可以請護理人員或家人幫忙採檢。更可查詢檢查地點醫療院所、 婦產科與七區衛生所，把握免費的檢查機會，多加利用，子宮頸癌發生原因之一，是因為性接觸而感染人類乳突病毒所引起，人類乳突病毒是一種非常為小的DNA病毒，因此如果篩檢有沒有受到人類乳突病毒感染，可以有助於知道自己是不是得到子宮頸癌的高危險群。基隆市衛生局再次呼籲婦女朋友，若採檢過後檢驗結果為陽性者，建議您盡快到婦產科醫療院所進一步檢查，確定是否已經有子宮頸癌前病變，如果已經有相關病變，請遵循醫師指示接受治療；若為陰性者，仍應至少定期接受子宮頸抹片檢查。