#長繭

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）由於職業屬性需要說很多話，且需要較大的音量，容易導致慢性聲帶發炎合併聲帶結節（俗稱長繭）。聲帶位於喉部呈2條白長條狀、左右對稱，在氣管最上端形成V字型的聲門。一但長繭，常見症狀包括聲音沙啞、說話吃力、不易出聲，部分患者會有喉嚨痛的情形。若嗓音沙啞持續2週以上，又有抽菸喝酒習慣，或是長期反覆發作，建議儘速至耳鼻喉科檢查，以免延誤病情。33歲在補習班教書的黃老師，日前喉嚨沙啞疼痛，以為感冒了，便自行購買感冒糖漿與喉糖服用，但狀況遲遲未好轉，才到台北慈濟醫院耳鼻喉科，醫師透過內視鏡檢查發現她「聲帶長繭」，若手術治療效果雖好但術後需要禁聲3至7天，醫師將她轉介給蔡得榕語言治療師，利用聲學分析發現黃老師的嗓音頻率高達324赫茲，透過語言治療，讓她學習正確保養及使用嗓音的方法，兩個月後嗓音大為好轉，聲帶的繭也已消失。這些人都是聲帶長繭的高危險群經常發生於需要長時間說話或大聲說話的人，如：老師、歌手、工地工人、記者、導遊、銷售員、電話訪問員、幼稚園老師、聲樂家以及喉部插管過者等都是高危險群，女性病患的數量又遠高於男性。此外，胃食道逆流、長期咳嗽或喜愛食用刺激性食物者也可能因聲帶受刺激而導致嗓音不佳。講話太急太快、音調太高或太低、肌肉緊繃、肩頸僵硬、姿勢不良、甚至睡眠不足，過敏體質都可能使聲帶容易受傷。蔡得榕語言治療師表示，「聲帶長繭或長息肉大多是保養方式不當或用聲方式錯誤導致，許多患者會因此影響生活及社交。」語言治療可讓聲帶長繭痊癒率達90%聲帶長繭一般可透過手術或類固醇注射等方式治療，但部分患者因生活考量而不願意手術時，可藉由語言治療調整說話方式。一般來說，若長繭情況不嚴重，語言治療下的痊癒率約90%。當患者被轉介給語言治療師後，會先透過聲學分析了解嗓音狀況，蔡得榕語言治療師指出，「男生的嗓音平均基頻為80-120赫茲，女生是180-220赫茲，只要超出這個正常範圍，無論過高或過低都要注意。聲學分析異常者，會進行語言治療。」語言治療包含身體姿勢調整、呼吸方式調整、發聲方式調整三部分，蔡得榕語言治療師說明：1）身體姿勢：身體姿勢要端正，駝背易使聲音擠在喉嚨難以發出。2）呼吸方式：宜採腹式呼吸，即吸氣時肚子鼓起、吐氣時肚子消下。部分患者習慣用淺快呼吸，會使喉嚨緊繃，不利發聲。3）發聲練習：發聲時正確的共鳴位置應在口鼻腔前方，許多患者因共鳴位置錯誤導致發聲吃力。語言治療的內容因人而異，重要的是養成正確發聲習慣，並應用到日常生活中。蔡得榕語言治療師提醒，要有好的嗓音必先勤保養。保養方式包括：避免大聲吼叫、放慢說話速度、勿使用氣音說話或養成清喉嚨的習慣、多喝溫開水以保持口腔喉嚨的濕潤、避免在乾燥有灰塵或嘈雜的環境中說話，吵鬧環境中使用麥克風、少吃刺激性的食物。此外，若感覺喉嚨不適或嗓音變化，應適時充分休息並就醫，切勿隨意服用成藥或喉糖，以免不適感加劇。聲帶結節、聲音沙啞先別急著開刀，其實只要透過藥物治療、嗓音訓練，九成患者可以獲得改善，不需要開刀，就治癒。

（優活健康網編輯部／綜合整理）有許多跑友在賽後，經常會發現足部因為摩擦產生紅斑或水泡，或者乳頭有摩擦破皮的現象，這與穿著不合適的衣物、跑鞋、環境過於潮濕、悶熱等因素有關。也有研究甚至發現高達四成的跑者在賽中產生水泡，摩擦破皮的情況更是不計其數。一般來說，穿著具有排汗功能或合身的衣物、貼上人工皮、選搭合適的鞋墊、在乳頭貼上貼布等方式，都能有效避免摩擦所造成的問題。跑步導致磨擦破皮、起繭等的處置至於足底起繭的狀況，最常發生在骨突的位置，例如前足底部、腳趾等，反覆摩擦的結果會促使表皮增生、形成硬繭。﹁硬繭﹂也可以是用來檢視自己跑步時是否有正確力學的依據，如果硬繭發生在大腳趾與第二腳趾底部以外的地方，或者集中於大腳趾的內側，就說明跑步的力學不太正確，可能有高足弓或扁平足的問題需要矯正。附帶一提，「腳趾甲瘀血」在跑者身上也很常見，它和重複擠壓腳趾有關，尤其是跑下坡時特別容易形成。一般都是保守等待瘀血褪去或指甲變長剪掉，但如果血腫很明顯，有時也會用消毒過的針來引流掉。扭傷拉傷的處理觀點  從舊有的RICE變成MEAT一般跑友們碰到扭傷、拉傷問題，通常都是依循RICE（休息、冰敷、加壓、抬高）的原則，先冰敷三天再視情況熱敷。但是，越來越多的研究告訴我們，過度冰敷對傷害的復原不但沒有幫助，更可能使內在損傷的癒合變差，也可能產生局部的沾粘，造成動作的受限。因此碰到新發生的疼痛，比較正確的處理思維是：受傷後的六小時內給予冰敷、加壓與抬高，而加壓抬高遠比冰敷重要，六小時後可以繼續加壓與抬高，不再使用冰敷。等腫脹趨緩，可以視情況微微熱敷，但不建議過熱。現今的扭傷、拉傷處理觀點，已經從舊有的RICE逐漸變成MEAT（維持動作、簡單運動、止痛麻醉藥物、正確給予治療），從多多休息變成早早開始動，可以服用一些止痛藥物，最重要的是，給予正確的傷害處理，包括物理治療、輔護具的使用等等，這是很重要的轉變，也是跑友一定要知道的重點。跑鞋的磨損位置，透露什麼玄機？很多人對於跑鞋的磨損非常好奇，到底怎麼磨損才算是正常的，在此提供大家兩個可以觀察的重點：1）腳跟處的磨損應該在靠近外側的位置／正常行走，當腳跟準備踏地時，腳跟跟骨會略微內翻，所以落地時腳跟外側會接觸地面，時間久了，磨損就會出現在腳跟外側。如果你發現磨損在腳跟的其他位置，就表示腳跟腳踝（也就是後足）是有問題的。2）腳尖處的磨損應該在靠近內側大腳趾的位置／不管是跑步時中足還是前足著地，準備推進時，身體的重心都會轉移到大腳趾和第二腳趾之間，從這個位置將身體推出去。所以，正常磨損應該發生在大腳趾球下方偏第二腳趾球一點的位置。如果你發現磨損出現在其他位置，就表示你有中足到前足的問題，可能是關節的活動角度卡住，或是足弓有問題等等。（本文摘自／無傷跑步／奇点出版）

（優活健康網新聞部／綜合報導）希望運動塑身的女性，在穿上高跟鞋前宜三思！專家指出：穿高跟鞋對腳部的傷害會影響女性從事包含跑步、深蹲等動作的運動，因此建議女性盡可能避免穿高跟鞋，並透過一些簡單的方式保護妳的腳部健康。常穿高跟鞋致拇指外翻、長繭Neal Blitz醫師指出，高跟鞋雖然讓我們看起來美麗，但也讓你的腳處於不正常的姿勢，容易造成一些傷害，影響女性的運動能力及意願。常見的傷害包括：拇指外翻，即大拇趾往旁邊的趾頭擠壓，引起趾節處紅腫、皮膚敏感；鐵鎚趾，即肇因於過度擠壓第二趾頭導致趾頭彎曲、中間的關節變大；雞眼及老繭，這些傷害不一定會劇烈影響日常生活，但有時會讓女性痛到難以從事運動。此外，由於高跟鞋會讓身體以不正常的角度往前傾，小腿肌肉為了保持身體平衡，長期下來會造成肌肉痠痛及緊繃，增加跑步或做腿部運動的困難度。而穿高跟鞋也容易讓女性走在鋪石路面或經過水溝蓋時扭傷或骨折，一旦受傷會讓女性無法從事運動長達幾周。並且穿高跟鞋容易引起下背痛，這會影響女性做任何舉重運動。按摩、伸展可舒緩　但避免穿高跟鞋才治本許多女性感到腳部問題限制了他們的運動，Neal Blitz醫師提供幾個簡單的方法讓已經有拇指外翻、腿部肌肉痠痛的女性保護自己的腳部健康。1）　伸展腳部肌肉，並用網球按摩腳窩，藉此釋放腳部壓力2）　保持小腿肌肉的柔軟度，以免做腿部運動時受傷3）　把腳浸泡在愛普森鹽(Epsom Salt)中以緩解整天穿高跟鞋的痠痛4）　在運動前將雞眼及老繭去除Neal Blitz醫師提醒，這些都是治標不治本的方法，無法治療長期穿高跟鞋帶來的傷害。一旦女性因為長期且頻繁地穿高跟鞋而受傷，傷害將會永久影響女性的運動能力，因此建議女性盡可能地不要穿高跟鞋，降低受傷風險。（文章授權提供／台灣女人健康網）