#單眼

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）位於視網膜正中央、只有約0.02公分厚的黃斑部是主宰視力的重要部位，一旦發生病變，將大幅影響視力。59歲蕭太太日前右眼視力突然出現看出去的景色，像中間破了一個黑洞般，非常不完整。蕭太太趕緊前往眼科檢查，經醫師診斷為「黃斑部裂孔」，且右眼視力僅存0.01，蕭太太接受「玻璃體切除手術合併內限膜轉植術」，術後視力明顯改善，眼睛看出去的黑洞也已消失，免除日後因視網膜剝離而失明的風險。眼睛老化與高度近視　是黃斑部裂孔主因視網膜常見的病變如：老年性血管增生、黃斑部皺摺、黃斑部裂孔三種。第一種老年性血管增生的情況可透過藥物、雷射治療，第二種黃斑部皺摺則可視情況嚴重度決定是否手術，但若是第三種黃斑部產生裂孔，未及時手術，則會造成視網膜剝離進而失明。台北慈濟醫院眼科部彭義傑醫師說明：「玻璃體跟視網膜在出生時是緊密黏結的，隨著年紀增長，玻璃體會逐漸水化而與視網膜分離。有些人的玻璃體與黃斑部連結較緊密，無法順利分離，在切線力量與玻璃體的拉扯下，黃斑部產生裂孔，導致視野缺損。」然而高度近視的人容易提早罹患眼睛病變，例如：白內障、青光眼、飛蚊症、視網膜退化、黃斑部病變等。新式黃斑部裂孔手術　成功率可達八成以上黃斑部裂孔的主要危險因子是年紀增加與高度近視（根據聯合國世界衛生組織（WHO）的定義：近視500度以上就稱為高度近視），需透過眼科「光學共軛電腦斷層」診斷。彭義傑醫師指出，過往眼科醫師會將造成拉扯的玻璃體移除，再把視網膜表層的內限膜撕除，輔以特殊氣體灌入玻璃體腔，病患保持俯趴姿勢休息數週，促進裂孔密合。但術後仍有部分患者的黃斑部裂孔無法完全癒合，隨著眼科手術的進步，近年來眼科醫師在玻璃體切除後，不完全撕除內限膜，而將其部分保留，轉植覆蓋於黃斑部裂孔上，促進缺口密合。此種術式的成功率可達八成以上，嘉惠多數黃斑部裂孔患者。透過阿姆斯勒方格表　自我檢視黃班部病變彭義傑醫師提醒，民眾可透過阿姆斯勒方格表自我檢視黃班部病變，「將方格表置放於光線清晰的眼前30公分處，用手蓋住一眼，另一眼凝視方格表中心黑點，如格線出現斷裂、扭曲或空缺，就可能是黃斑部出現病徵，必需儘快就醫檢查。」黃斑部裂孔的發生不會有任何徵兆或疼痛，有時因發生於單眼，導致許多人在平時看東西時不易察覺有異，直到偶然間遮住正常眼睛時，才發現視野出現黑影、扭曲變形，趕緊就醫。

（優活健康網記者陳靜梅／採訪報導）上網的時間隨著科技進步越來越多，以前學生族群用電腦的機會大，但現在不同以往，愛用3C用品對眼睛確實會造成負擔，顛覆傳統成年後近視度數趨於穩定的印象。長時間、近距離的用眼，會讓眼軸增長、近視加深，正常眼軸長約23-24mm，每增加1mm，近視度數會增加300度。書田泌尿科眼科診所眼科廖士傑醫師表示，成年人近視增加的常見原因有：1）高度近視族群台灣約有9成的近視族群，而高度近視者約佔其中2成，係指眼軸長大於26mm，或近視度數大於600度者，且遺傳機率大（有高度近視的父母、生下高度近視的小孩機率較大）。而這個族群會在成年後，隨著用眼次數的增加、度數逐步上升，且白內障、青光眼及視網膜疾病的發生會較一般人來的早。2）白內障也會使成年人近視度數快速增加，更值得留意的是，白內障患者會「單眼」度數忽然急遽上升，而單眼快速增加度數的情況，常讓患者感到驚慌，因為會出現嚴重視差、不適應、戴眼鏡暈眩的狀況。3）糖尿病因為過高血糖會影響眼睛水晶體的折射係數，造成視力改變，大部分為近視加深，多為暫時性，可因血糖控制而回復，因此建議此族群先控制血糖、再調整度數。此外，有些患者因長時間血糖控制不佳，使得水晶體折射係數改變外、也會讓水晶體變混濁，進而罹患白內障、青光眼、視網模病變的機會提高，建議定期測量視力、眼壓及眼底檢查來提早預防。4）其他罕見原因，如圓錐角膜圓錐角膜是指角膜中央變薄、向前突出，呈圓錐形為特徵，大部分是先天性發育異常，少部分為外傷或手術（角膜經外力被打薄、或手術刮太薄）引起。罹患此症，早期近視度數會不斷增加；中期則會發生進行性角膜變薄，導致高度不規則散光；晚期可能會角膜水腫、角膜瘢痕，最後恐需角膜移植才能治癒。