#癌中之王

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）一名有胰臟癌家族病史的62歲謝老闆，以前常吆喝朋友小酌幾杯，去年8月起背部莫名劇烈疼痛，不僅無法工作、完全吃不下食物，就連晚上也無法好好睡，短短一個多月就激瘦5公斤。起初先至藥局買止痛藥，但還是痛到無法忍受，他直呼那種痛只有痛過的人才知道，就醫後接受電腦斷層檢查，竟發現胰臟長了3公分的腫瘤，經執行EUS內視鏡超音波細針切片檢查，確診為「胰臟癌末期」。烏日林新醫院胃腸肝膽科李傑哲主任表示，此個案因胰臟腫瘤同時壓迫到膽管造成黃疸，有先利用內視鏡在膽管置放金屬支架，對惡性腫瘤膽管阻塞的病人，讓膽管可保持暢通，減輕胰臟癌的黃疸併發症，延長存活的時間。腹部超音波檢查易受腸氣干擾由於胰臟在胃的後方，不易檢查，增加臨床上鑑別診斷的困難度，過去若是進行腹部超音波容易受腸氣干擾，準確度較低，但現在可透過「EUS內視鏡超音波細針切片檢查」，由經驗豐富的醫師執行，在診斷胰臟癌之敏感度與特異度均高於九成，藉由內視鏡超音波指引下進行細針切片來取得組織，再進行細胞學或病理化驗，是既安全又有效的方式。腹腔神經叢破壞術　有助減輕疼痛對於末期胰臟癌引發之嚴重疼痛，胃腸肝膽科李傑哲主任表示，可利用「腹腔神經叢破壞術」在EUS內視鏡超音波的導引下，注射酒精破壞腹腔神經叢，以利減輕疼痛及減少嗎啡止痛劑的需要量，可有效運用在任何腹腔腫瘤所引發的頑固型疼痛。患者做完手術後，疼痛指數評估從10分變成2分，減痛至少八成，現在只需睡前服用止痛藥，且一個月後回診體重已經上升3公斤。面對胰臟癌的謝老闆，已調整心態決定要積極配合治療，接下來將進行化學治療，為了最親愛的家人們，仍不想放棄任何一個希望！胰臟癌惡性程度高　留心各症狀由於胰臟腫瘤的惡性程度高，發現時多數已是晚期，再加上胰臟癌的發生率及死亡率逐年增加，是目前致死率相當高的癌症，如果出現上腹痛、背痛、不明原因體重減輕、黃疸、食慾不振，千萬要提高警覺！

（優活健康網編輯部／綜合整理）胰臟是位於胃後方，長約20公分左右的器官，如同將西洋梨橫放一般，呈現細長狀。胰臟當中有著名為「胰管」的細小管子，像網眼般遍布胰臟，有90%以上的胰臟癌都生長在 胰管細胞上。所以說到「胰臟癌」的話，通常指的是「胰管癌」。 胰臟癌的發生主因有糖尿病、慢性胰臟炎、肥胖、吸煙等等。這之中又以吸煙為最「確實」 的發生主因。 日本每年超過3萬人以上死於胰臟癌。民國105年台灣十大癌症死因報告中，胰臟癌入列第8名，由於發現不易，生存率最低(五年總生存率不到7% )、致死率高達95%，為公認的 「癌中之王」。 胰臟癌的罹癌率由60歲左右開始增加，年紀愈大罹癌比例愈高。胰臟癌至 1980年代後半 為止有增加趨勢，但1990年代開始便呈現停滯及緩慢增加趨勢。罹癌數和死亡數幾乎相同， 這就表示診斷出胰臟癌後的存活率低，換句話說這也代表早期發現和治癒的困難度。  胰臟的構造胰臟是一個位於胃部後方，長約20公分左右細長的器官。可分為「胰頭」、「胰體」、「胰尾」，胰頭被「十二指腸」所包圍，胰尾則連接著「脾臟」。「胰管」就像網眼般遍布穿透整個胰臟。 胰臟的運作胰臟會產生幫助食物消化的「胰液」，並擔當調整血糖值時所必需的荷爾蒙、「胰島素」和「升糖素」的生產一職。胰液會經由胰管運送彙集到「主胰管」，並和「總膽管」匯合，一起流向「十二指腸乳頭」。 胰臟癌並無特有的初期症狀。最多胰臟癌患者會去看診的原因，是感到胃部周邊或背部很沉 重、感覺腸胃不適、沒有食欲等等不明確的症狀，有時也會有體重減輕等症狀。但是，這些症狀 即便不是胰臟癌也會常常發生，所以也很少人會因這些症狀而懷疑自己罹患胰臟癌。 其它和胰臟癌相關聯的症狀還有「黃疸」。皮膚或眼白變黃、身體發癢、尿色變濃等等症 狀，都是因黃疸造成的。胰頭部長了癌細胞，排放膽汁的「膽管」阻塞住就會出現黃疸。但引起 黃疸的原因並不只有胰臟癌，膽結石和肝炎等等有時也會引起黃疸。 另外罹患胰臟癌的話，血糖控制會突然變差，有時也會引發糖尿病。 胰臟位在身體深處，被胃和十二指腸、小腸、大腸等眾多器官所包圍之外，因為胰臟癌並無 特有的初期症狀，即便罹患胰臟癌也無法像胃癌或大腸癌那樣可以早期發現，所以發現的時候常 常都已經是發展了一段時間的狀態。今後，期待著能有早期發現胰臟癌的研究報告出現。 胰臟癌發生時可察覺的主要症狀胃部周邊或背部很沉重平常也會感覺胸部或背部疼痛感覺腸胃不適沒有食欲明明沒有減肥，體重卻減輕了生活明明沒有變化，血糖值上升了皮膚變黃、眼白變黃等等的黃疸症狀 4成的胰臟癌病患，發現時已進入第4期 胰臟被稱為「沉默的器官」。胰臟因為位處身體深處，即使罹癌也不太會產生症狀，利用圖 像檢查也很難發覺。而且發生在胰臟的癌細胞，利用手術也很難完全切除。  根據國立癌症研究中心於2016年9月所發表的資料指出，被診斷為胰臟癌患者當中，有12%的患者被診斷為第0期~第1期，相對於此卻有43%的患者被診斷為第4期。也就是說被診 斷為胰臟癌的情況下，有4成的患者有可能已經進行到第4期。 第4期就是移轉到其它器官的狀態。癌症階段只要愈提升，就愈難以手術完全治癒，而現今 罹患胰臟癌5年後的存活率大約只有10%。 癌症最重要的是早期發現、早期治療，但胰臟癌卻是在檢查的時候難以發現的癌症。首先需 注意容易罹患胰臟癌的生活習慣是很重要的，目前所知引發胰臟癌最確實主因就是「吸煙」。  （本文摘自／遠離癌症的生活習慣法／橙實文化）