#講話

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）孩子已經2歲了，卻還不會講話，怎麼辦？幼兒要幾歲開始說話才算正常？新營醫院語言治療師吳金燕表示，兒童的語言發展有一定的順序，一開始是哭聲和發出愉悅聲，幾乎每一個新生兒都有這樣的能力，當照顧者對孩子的發聲產生反應時，便會鼓勵他有更多的聲音出現。聽力有問題　孩子也會牙牙學語在2至4個月左右便是開始牙牙學語的時期，嬰幼兒會發出一些簡單但跟情境無關且無意義的發聲，值得一提的是即使是聽力有問題的孩子也會有牙牙學語期，但之後會因為聽不到自己的聲音回饋，而漸漸減少發聲。10至18個月　會開始說出有意義的話大約5、6個月大時即發展社交性發聲，幼兒會開始利用不規則的聲音與外界溝通，到了8個大孩子會開始語調練習，像外星人似的模仿大人的語調，卻完全聽不懂他的內容是什麼，通常在10至18個月大時，在理解能力正常的情況下，孩子會開始說出有意義的話。在臨床常見造成語言發展遲緩的問題很多也很複雜，如上面所提到的聽覺障礙或者染色體異常、智能不足、感覺統合異常、注意力缺失過動症、情緒障礙、環境剝奪、神經或大腦傷害，都可能是造成語言發展遲緩的原因。多陪孩子遊戲　培養親子共讀習慣語言建立在認知上，當孩子的大腦儲存足夠多的認知與詞彙之後，才能夠組合出各種變化的句子，多陪孩子遊戲且注意傾聽，並從遊戲中學習改善發聲的技巧及語句的練習，如果可以培養每天親子共讀的習慣更佳。多與人互動　擴大生活範圍在對話之中，更能清楚孩子的認知能力及語言發展，假日多到戶外與人互動，幫助擴大生活範圍與經驗，另外，早期發現也是非常重要的，家長懷疑孩子發展較遲緩時，務必尋求醫療專業人員做詳細評估，找出問題根源進而針對問題做治療，以免影響孩子往後的發展。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）近來，氣候變化溫差大，是腦中風好發的季節，衛生福利部豐原醫院神經內科推廣腦中風緊急辨識口訣，「臉、手、講話、119」，若有臉部微笑看起來不對稱、雙手平舉有一側無法提起或突然說不出話的情形時，小心有7成的是中風，請積極爭取黃金三小時，以減低腦中風造成的傷害及負擔。衛生福利部豐原醫院神經內科洪良一主任表示，由於現今飲食過於精緻、生活壓力大、久坐少動的生活型態，腦中風已不在是老年人的疾病，臨床上有許多40多歲的壯年，甚至是20多歲的年輕族群皆無法避免。氣候變化、冷熱溫差、年齡、飲食習慣、抽菸、喝酒等皆屬腦中風的危險因子。因此，為將中風的傷害降低，平日應謹記中風緊急辨識四口訣：1）臉：注意是否有臉部微笑看起來不對稱2）手：雙手平舉是否有一側無法提起3）講話：是否有突然說不出話的情形4）119：只要有任何一項的症狀，不要猶豫請立即撥打119並儘早就醫，爭取黃金三小時減低腦中風的傷害及負擔。黃金３小時　減低腦部出血機率洪良一主任表示，腦中風可分為出血性及缺血性，在血管中因血栓形成並造成阻塞導致腦部缺氧稱為缺血性腦中風，目前最有效的治療是注射血栓溶解劑，目的是希望能溶解血栓儘早恢復血流，以減少腦部傷害的程度，而血栓溶解劑的使用必須在腦中風發生三小時使用，超過三小時可能增加腦部出血的機率。