（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）耳鼻喉科門診中，不少病友曾接受過頸部手術，部分頭頸癌患者術後還須接受放射線治療（俗稱電療）。治療後時常頸部患處緊繃或僵硬，或講話聲音沙啞，進食吞嚥時有異物感或嗆食，這些不適可能維持數週、甚至數月或更久。聲音沙啞或嗆食不僅導致生活的不便，頻繁嗆食可能引發反覆肺炎、進食狀況不佳而營養不良。即使是輕微異物感或緊繃僵硬，長期也可能影響生活品質。頸部術後、放射線治療後緊繃 可能是肌肉纖維化高雄醫學大學附設中和紀念醫院耳鼻喉部主治醫師林逸筑說明，頸部術後或放射線治療後的緊繃或僵硬感，大多是因為手術過程中或放射線治療造成的肌肉中的小血管破壞，原本的肌肉組織在修復過程中伴隨結締組織增生，造成肌肉纖維化。咽喉部神經纖維與咽喉神經肌肉交接處，也可能在術中受到破壞，或是術後頸部或咽喉部軟組織腫脹，造成咽喉壁動作異常，吞嚥障礙、聲音沙啞或嗆食。若頸部手術後或放射線治療後，有頸部緊繃、僵硬、聲音沙啞或嗆食，醫師會先施以喉纖維內視鏡檢查口咽喉部構造，以及是否聲帶麻痺。也可安排食道鋇劑攝影，以X光拍攝吞下藥物後的食道蠕動的吞嚥動態過程，可檢查食道狹窄、食道憩室或廔管、食道疝氣、食道腫瘤、異物或食道弛緩不能或過度弛緩。吞嚥復健治療 改善緊繃僵硬高雄醫學大學附設中和紀念醫院語言治療師余詠禧表示，上述病人經由耳鼻喉科門診醫師評估後，排除聲帶麻痺、食道病灶等病因，待頸部傷口穩定後（約術後2週），可轉介至語言或吞嚥治療。初期須每天在家練習指示運動密集治療，目標為語言清晰、安全吞嚥法以及增加頸部活動度。目前接受語言或吞嚥復健治療的患者，部分為頸部術後肌肉纖維化造成緊繃僵硬感的病人，少數為單側聲帶麻痺接受甲狀軟骨整形術矯正後，對音聲清晰度不夠滿意而接受語言治療，所有患者在接受1至2個復健療程後，均有顯著改善。未來頸部語言或吞嚥復健治療，可考慮更普及、更早期介入於頭頸部手術或放射線治療的病人。
