懷孕期間 孕婦為何牙齒問題特別多？
文／媽咪窩雜誌 採訪／陳姵樺
諮詢／光田綜合醫院大甲分院牙科主治醫師 張文山
光田綜合醫院婦產科主治醫師 阮志偉
哎呀！牙好疼，該不該去看牙醫呢？看牙醫時的治療過程與用藥會不會對胎兒有影響？平時又該如何保健口腔，才能讓孕媽咪安然度過懷孕期呢？
為什麼孕期牙周問題會比孕前多呢？光田綜合醫院牙科主治醫師張文山與婦產科主治醫師阮志偉都表示，這跟荷爾蒙脫不了關係，因為懷孕後體內荷爾蒙開始產生變化，造成體內血液循環豐富且對牙菌斑的刺激更為敏感，在口腔的部份就會造成牙齦充血腫脹發炎。
再者，懷孕初期容易孕吐，從胃部吐出的食物帶有酸性，經過口腔時會刺激原本就已發炎的牙齦，以及有些孕媽咪喜愛食用酸性的食物，這些食物都會讓口腔處於酸性的環境。張文山醫師表示，當口腔內的PH值在5.5以下，也就是酸性的狀態（中性ph值為7）時，牙齒的琺瑯質就會開始崩壞，這就是為什麼孕婦容易出現牙周問題的原因。
要保護原本就已脆弱易發炎的牙齦，建議孕婦每次孕吐後都要漱口，將口中的酸性物質漱掉。確實的刷牙在孕期更顯得重要，因為食物在口腔中停留24～48小時後就會開始滋生牙菌斑，食物卡在牙齒的咬合面所產生的牙菌斑會形成蛀牙，而卡在牙齦所產生的牙菌斑就會形成牙周病，但是牙菌斑光靠漱口是漱不掉的，一定要用牙刷施予物理性的摩擦才能將牙菌斑刷掉，所以每次吃完食物後最好都能刷牙，也一定要用牙線，才能將牙菌斑徹底清理乾淨。
懷孕第4～6個月是治療牙齒最佳的時機，因為懷孕初期胚胎正在進行分化，狀況尚未穩定，無論是用藥或是輻射對胎兒多少會有影響，也比較可能發生流產的問題；而拖到懷孕後期再治療，則擔心孕媽咪因為治療牙齒時過於緊張，造成子宮收縮而有早產的危險。
阮志偉醫師表示，孕媽咪若牙齒出現問題，則看牙醫是有必要的，因為有些牙齒問題若是拖延沒有處理，有可能引起更嚴重的敗血問題；而且多數牙科的用藥都屬於安全等級，只要孕媽咪在看牙前告知醫師自己懷孕幾個月，醫師就可衡量狀況做治療。
張文山醫師表示，現在看牙科使用的器具大多會經過高溫高壓消毒，且衛生局也會定期審查衛生狀況，孕媽咪幾乎不會因為看牙而感染疾病。不過至牙醫就診時，仍要預先告知醫師自己是否有Ｂ型或Ｃ型肝炎，或其他會經由血液傳染的疾病，讓醫師做好防護，避免交叉感染。
