我又沒吃很好　怎麼可能有痛風？

一位42歲男性病患左膝外側不明原因紅腫痛，早晨起床時痛到大叫無法移動患肢，自訴無法下床，因只要一想要移動腳就抽痛到無法忍受。

民眾常會來電詢問不知應該怎麼辦？如果要看醫師要看那一科？並自訴我又沒吃很好，怎麼可能是痛風？我的大腳趾沒有腫、足踝也沒有腫，也沒有每天大魚大肉，何況我每天都有運動（快跑一小時），怎麼可能是痛風？

行政院衛生署桃園醫院腎臟內科護理長姚美惠建議，此症狀應看診骨科或風濕免疫科門診；問病史發現患者每日高梁酒300cc已有15年，抽血檢驗發現有尿酸值8.2mg/dl，膝關節Ｘ光雖正常，但外觀有紅腫情形，早晨痛醒，劇痛無法忍受，最後經醫師診斷為急性痛風。

痛風又叫「帝王病」，別名為「酒肉病」（The Rich Man's Disease）。被視為富貴病的痛風，今日已不再是吃大魚大肉的貴族或有錢人的專利；應酬族、酒癮、肥胖人士等都常見此一健康問題。

姚美惠說明，典型的臨床表現有四個發展步驟：

• 早期無症狀性高血尿酸症而後急性發作未控制好就會反覆發作最後衍生痛風石、關節變形、尿路結石、腎病變等。
• 痛風這種病之所以令人害怕，重點不在其發作時的劇痛問題，而是由高尿酸血症所引起、會威脅到生命的合併症。
• 痛風發作時的劇痛如不去理它，也會自己消失，但劇痛消失並不表示病已痊癒；劇痛只是對身體的一種警告。
• 治療痛風最重要的是先治好高尿酸血症，因為高尿酸血症才是痛風的疼痛主因，如果過多的尿酸鹽結晶在身體各器官沉澱，還會造成腎臟病、心臟病、動脈硬化、高血壓、中風等致命的合併病；相反的，只要接受正確且有系統的治療，通常半年之後即不再有激痛現象，那些合併症的發生率也變得和正常人一樣了。

目前痛風治療的趨勢主要靠藥物，只要依據醫師指示的方法及藥量即可控制得很好，飲食方面只要保持不暴飲暴食、不使身體發胖即可，至於喝酒的問題，由於酒在體內代謝後會產生乳酸，而乳酸在腎臟內會抑制尿酸的排泄，因此會升高血中尿酸值，所以喝酒不可過量。

姚美惠解釋，據研究，只喝啤酒三分之二瓶，紹興酒四分之一瓶，威士忌酒60毫升以下，對尿酸的排泄不會有影響，至於有些人認為啤酒、紹興酒、葡萄酒等釀造酒較不好，而威士忌及白蘭地等蒸餾酒不會導致痛風，這是沒有根據的，酒的種類並沒有關係，重要的是喝酒過量的問題。