何謂青光眼?
青光眼雖不會危及生命,且其視野喪失亦是慢慢形成的,病患不容易自覺,但稍一疏忽不加治療或治療不當時,即可能導致眼睛異常疼痛、眼壓無法控制,以至失明;甚至最後造成必須摘除眼球方可解除病痛的遺憾。
諾貝爾眼科雷射機構 張朝凱 醫師指出,青光眼走一種常見的眼睛疾病,也是導致失明約主要原因之一;雖然不會傳染 但會遺傳。國人青光眼的罹患率,四十歲以上的中年人約為百分之一。
前面提到當眼睛內部的壓力增加,傷害到視神經時會造成青光眼,那麼眼睛內部的壓力為何會增加呢?原因走正常的眼晴內會不斷地分泌一種液體,叫做「房水」,經由排水口排出,以維持眼睛內部壓力的平衡;如果眼睛內的排水口堵塞,房水即會積存在眼晴內使眼壓升高,進而傷害視神經,造成青光眼。
1.先天性青光眼:係小孩出生後排水管的先天性缺陷,當眼壓升高時常會引起眼球變大,角膜燮得模糊,好像車子的擋風玻璃一層霧蓋住一般,小孩會有怕光、淚水特別多的現象。
2.慢性隅角開放青光眼:係殘渣或廢物慢慢積存阻塞在排水管中所造成,大部份的成人青光眼都屬於這一類,因為是慢慢地形成,所以病患幾乎沒有自覺的症狀,等到發現視力不良時,視神經已經受到嚴重的傷害。
3.急性隅角閉鎖青光眼:係眼睛內的虹彩蓋住排水口,使得房水積存在眼晴內,引起眼壓急速上升所造成;其症狀為視力模糊、眼球劇痛、看燈光時會有七彩光圈圍繞,甚至發生噁心、嘔吐的現象。
4.續發性青光眼:係由外傷、藥物、出血腫瘤、發炎等引起眼睛內排水菅阻塞,所造成的青光眼;其症狀為眼睛異常疼痛
青光眼造成的視野缺損
(1) 藥物治療:點用眼藥或使用口服藥,通常可以減少房水的生成或促進排水管的流暢,進而降低眼壓,使青光眼得到良好的控制。但是使用藥物,有時候會引起一些副作用,如:有些眼藥使用後在二星期內眼睛可能會變紅、刺痛或引起視力模糊、頭痛等現象,二星期後自然會消失;有些眼藥則會影響病患的脈搏心跳和呼吸;有些口服藥則可能會引起頭暈、手腳發痳、食慾不振等。因此,藥物務必遵照醫師的指示使用,青光眼才會得到良好的控制;未得醫師同意不得任意停藥,如有任何疑難應請教眼科醫師。
(2)雷射或手術治療:如果使用藥物會產生副作用,無法再持續使用藥物治療或使用藥物治療後,眼壓下降的情況不如理想時得考慮雷射或手術治療。雷射治療主要是利用雷射的方法,促進排水管的通暢;手術治療則走重新造一條新的排水管對於青光眼病患來說,雷射或手術治療相當安全,很少有嚴重的併發症發生。