臺大竹東分院提供性病友善諮詢環境 國內首見
「孩子,你為什麼不用當兵?」依據規定兵役體檢驗出愛滋者可以免役,目前國內役政單位對於個案資料保密已經有嚴謹的流程,因此役男因為罹患愛滋而免役的資訊不會洩露,就算如此,當家人看到孩子免役在家,多少還是會開始起疑。如果感染愛滋者兼具男同志的身分,更讓個案不知道向誰求助,往往有苦說不出,即使到醫院求診,也不知如何向醫師啟齒,害怕異樣的眼光,造成內心的二次傷害。
臺大竹東分院精神科主任蘇柏文表示,目前兵役體檢將後天免疫缺乏症候群列為必要的檢驗項目,但是檢驗前後的相關諮詢教育卻不足,因此臨床上常有一些民眾因為被檢驗出愛滋,一時不知道如何向家人解釋說明,加上對於疾病的恐懼,產生憂鬱、恐慌,甚至一度有輕生念頭。這樣的檢驗,嚴格說來只做了半套,並不合格。
一個標準的性病檢驗前諮詢,應該要包括檢驗結果的意義以及疾病傳染途徑的介紹,並教導個案如何減少性病傳染的自我保護措施。愛滋檢驗陽性的結果,雖然都要等到西方墨點檢驗才能確認,但是在確認感染後,個案幾乎都會出現驚嚇恐慌的反應,可能從幾小時到幾天,之後開始陷入反覆懷疑及憂鬱的情緒中,並害怕自己會立刻死亡。這段期間最需要精神上的支持與陪伴,但是目前國內專門提供相關服務的精神醫療單位屈指可數,大多由愛滋篩檢個案管理人員肩負重責。如果個案感染狀況與伴侶相異,對於親密關係的衝擊會更加複雜,甚至需要完整的團隊一起提供服務。
蘇主任表示,其實在國外,愛滋相關議題由感染科與精神醫療合作已經行之有年,但在國內才剛起步,不少感染科醫師在面對複雜的狀況,期待精神科合作提供個案心理支持,仍有一定的難度。因此,為了要提供受感染個案更完整的服務,台大竹東分院精神科不僅主動與愛滋專責醫院及民間團體合作,更整合既有的院內資源,透過醫師、心理師、社工、護理師及關懷員的專業分工,協助個案了解疾病、調適心情,同時改善當前的難關。
一名到院求診的年輕人在看診時表達最近被檢驗出感染愛滋,而家人也不知道自己同志的身分,為保護個案隱私,臺大醫院竹東分院特別另闢獨立空間,並提供完整的醫療團隊諮詢與轉介,讓個案安心地討論自己遭遇到的問題,之後個案也邀請他的親密伴侶一同參與討論。病患對於醫院提供的友善服務環境,感到相當滿意。
對於民眾如果遇到類似的狀況,蘇柏文醫師建議尋求友善的精神科諮詢門診協助,搭配完整的醫療團隊及民間組織合作,個案不僅可以獲得正確的疾病資訊,更可以減輕憂鬱與無助的感覺。臺大醫院竹東分院服務專線:03-5943248轉1192黃柏翰先生。