女腦脊髓液外漏！站著頭就痛只能躺

一名25歲的妙齡女郎到光田綜合醫院神經內科看診，說自己只要一站起來就劇裂頭痛，非得平躺或趴著，頭痛才會緩解；這種詭異的症狀害她連續幾天只能躺著過，不敢站。光田神經內科立即安排詳細的檢查，發現女子是因為腦脊髓液向外滲漏，造成腦脊髓液流失、腦壓降低，而一站立腦壓就又更低而引發劇烈頭疼。所幸在該院神經內外科團隊施予「硬膜外血液貼片」將破損滲漏的脊椎硬膜填補後，女子隔天就敢下床趴趴走，不再頭痛。 （圖：黑色部位為腦脊髓液外漏區域）

這名陳小姐是竹科作業員，工作常須站著。上個月底她突然覺得頭痛不已，同時伴隨噁心、嘔吐及頸部僵硬等症狀。奇怪的是只有站著的時候會痛，躺著就會舒服許多，屢試不爽。陳小姐為此在家臥床了好幾天，做任何事都儘量躺著或趴著完成，「匍匍前進」成了她的絕技。

不少親友來探視，看到陳小姐狀似健康在床上爬來爬去，還以為她懶惰裝病。為了解決這奇怪的病症，陳小姐到很多醫療院所求診，都無法獲得滿意的治療，後來經醫師轉介到台中光田醫院神經內科看診，神經內科楊鈞百醫師立即安排了核磁共振及核子醫學檢查。核子醫學科王克彬主任指出，透過檢查明顯發現陳小姐脊椎硬膜出現破洞，所以讓脊髓液向外漏出，從影像畫面可看到病灶處溢流的脊髓液簡直就像是一株聖誕樹般，十分驚人。 

主治的神經內科楊鈞百醫師解釋，陳小姐應是先天硬腦膜脆弱，才會導致裂孔的出現，當站起身時，就會使腦壓過低、造成這種「姿勢性頭痛」，只能以平躺暫時緩解低腦壓引發的頭痛。因為陳小姐的頭痛並非因腰椎穿刺，手術或外傷所引起，而是自然產生的，所以此這種頭痛又稱為「自發性低腦壓頭痛」，發生的案例很少。如果不及時治療，腦部就會像無水保護的豆腐般，容易碰撞出血甚至危及生命。