找回兒童笑容　為失落的育幼院院童身心健康盡一份關懷

根據內政部兒童局資料顯示，全台共有113間兒童及青少年安置福利機構，目前收容院童共3,447人，在桃園地區就有8間兒童及青少年安置福利機構，長庚醫院志工團隊長期關懷各地安置福利機構，其中一間位於桃園縣八德市的育幼院，至今成立六年，服務252位院童，目前收容20多位院童，這間育幼院是「菩提之家」。菩提之家的院長很用心在經營育幼院，四處募集物資，但因為沒有企業資助，社會資源較缺乏。

菩提之家院長曾說過，收容的院童大都是家庭有經濟問題、遭受身心暴力或遭家人遺棄，這些院童在原生家庭裡缺少健全家庭給予的關懷照顧，三餐不正常，有些家庭無法支付健保費用，生病了也無法就醫，更有些院童長期遭受家人身心虐待，種種的遭遇都在院童的身心上都留下了不可抹滅的傷痕，但育幼院經費有限，只能給予院童安全就學、衣食無虞，心理治療及醫療費用是額外一筆支出，院童需要長期心理輔導，需要專業醫療團隊關懷院童身體健康狀況。

長庚醫院在接收到菩提之家的訊息後，認為醫院本就應為社會盡一份心力，尤其兒童的身心健康將替國家未來奠定穩固的基礎，於是在王正儀院長及黃璟隆副院長領導下，推動了關懷弱勢兒童專案。多次探訪菩提之家，發現院童心理問題以及蛀牙程度較一般兒童嚴重，於是針對菩提之家設計完整治療計畫，結合兒童內科、眼科、心智科、牙科、社工師及大專志工等數十人專業醫療團隊攜手關懷弱勢兒童，積極整合專業醫療資源，成立關懷弱勢兒童健康照顧長期計畫。

幾乎每位院童有牙齒問題，院童不敢開懷大笑－平均缺牙、蛀牙率為4.79顆，去年暑假安排菩提之家院童來醫院做初步全身健康檢查，發現將近有一半的院童檢查結果異常，包括血糖偏高、膽固醇偏高、三酸甘油脂偏高、血尿、蛋白尿及尿道發炎，在給予生活及飲食建議後，再次追蹤檢查結果，異常結果明顯改善。

在兒童牙科醫師檢查後，幾乎每位院童都有蛀牙現象，平均每人蛀牙顆數高達4.79顆，據衛生署國民健康局最近一次的學童口腔健康調查顯示，國內12歲兒童平均每人有2.58顆蛀牙，菩提之家的院童蛀牙狀況明顯嚴重。由於這些院童在原生家庭裡缺乏父母親關注牙齒清潔的問題，來到育幼院後，安置院童多，工作人員無法盯著每位院童刷牙，於是造成院童蛀牙嚴重，其中有位小女孩在開心時總是不敢開口大笑，後來才發現原來是她的蛀牙高達18顆。

牙科醫師表示，蛀牙對兒童的心理健康、自信心及未來人格發展造成很大的影響，但牙科療程長，且缺牙、根管自療及拔牙後需自費牙套及假牙，費用不斐，因此長庚醫院成立專案協助完成院童牙齒的後續療程，讓院童恢復口腔中咬合力的平衡，保有美觀功用，建立院童自信心。

43％ 院童有心理障礙，並接受積極治療，10％院童學習障礙，20％院童情緒問題，13％院童智能障礙，院童安置原因常在社會版上看到，像是由親生父母、繼父母或同居人施虐，導致兒童遭到不當管教、身體虐待、精神虐待、刻意忽略等，而這些因素對於兒童的身心發展是不利的因素，可能造成情緒和行為上的問題。菩提之家的院童在接受心智科醫師訪談後發現院童智能不足、學習障礙、情緒低落的比例高於一般兒童，然而院童經過心理師多次個別心理輔導後，表示自己自信心增加，發現自己也是有優點的，與同學之間的互動較以前好，人際關係變好，也較能控制自己的情緒。當輔導療程結束後，院童都希望心理師可以再繼續幫助、輔導他們，讓自己變得更好。

經過長庚醫院專業醫療團隊關懷照顧，菩提之家院童自信心增加，人際關係變好，身體也更健康了，未來長庚醫院將持續關懷弱勢兒童，讓國家未來主人翁擁有強健體魄，成長茁壯。長庚醫院拋磚引玉，率先關懷弱勢兒童，也誠摯呼籲社會大眾響應關懷弱勢兒童。