女罹罕見心包膜炎　出現腹水、胸痛症狀

一名35歲婦女因肝硬化造成腹水多年，苦於無法改善，直到求助心臟內科醫師，才發現除肝硬化外，還罹患了罕見的「限制型心包膜炎」，臨床上同樣有水腫問題。在緊急手術剝除像保鮮膜般包住心臟的心包膜後，終於讓心臟又能自由跳動。醫師指出，再拖下去可能會造成肝臟與腎臟惡化，手術過程中也可能造成冠狀動脈與心臟的破裂。

黃小姐後來到大林慈濟醫院就診，經心臟內科醫師林庭光做心導管、心臟超音波等詳細檢查後，總算查出造成腹水不消的原因。林庭光醫師指出，由於心包膜炎會造成腳腫、腹水等與肝病類似的狀況，也因此不容易確診。

協助手術的心臟外科主任陳偉華表示，心包膜就像保鮮膜將心臟整個包起來，黏得很緊，因此手術過程要避免傷到心臟，此外，還要避免傷到隔神經以免造成呼吸困難。他指出，利用行心臟不停的跳的方式來進行手術，將心包膜切開後，把附在心臟外的心包膜慢慢剝乾淨，總共拿掉二分之一的心包膜。術後，原本右心室的衰竭與腹水、腳水腫等症狀立即獲得改善，再使用心臟藥物治療，心臟可望恢復原來的功能，肝臟也獲得改善。

延伸閱讀「心包膜炎」：http://www.uho.com.tw/sick.asp?aid=12323