按時完成百日咳疫苗接種　仍可有效預防幼兒感染

根據美國醫學期刊（JAMA）於9月19日刊載幼童百日咳疫苗效力研究，研究人員發現在施打追加劑後3年疫苗效力就大幅衰減，消退速度比醫界原本認為的還快得多。疾病管制局表示，目前我國未有疫苗效力相關追蹤資料，台灣地區近年來是否有該研究所稱的狀況發生，仍須進一步分析調查。

為因應百日咳疫苗效力隨著年齡增長而下降的問題，疾管局參考國外先進國家的接種策略及衛生署傳染病防治諮詢委員會預防接種組的建議，已於98年3月開始針對國小一年級學生全面追加接種一劑「減量破傷風白喉非細胞性百日咳混合疫苗（Tdap）」，以增加兒童對百日咳的免疫力。疾管局提醒民眾預防百日咳，接種疫苗還是最有效的方法，幼童家長應按時攜帶幼兒完成疫苗接種。

94年迄今，國內百日咳確定病例均以6個月以下未完成3劑基礎劑的嬰幼兒所佔比率最高（約佔40％以上），疾管局表示，現行百日咳疫苗接種政策對幼兒的保護力仍非常有效。為瞭解疫苗效力下降的狀況，也已規劃自101年起進行一項國民免疫力長期追蹤調查計畫，透過對疫苗接種、疾病監測及血清偵測的資料庫有效整合分析，除可建立具實證基礎及符合成本效益的疫苗決策過程及有效傳染病防治策略，同時也可讓疫苗政策更符合國家未來的需要。

我國現行的幼童接種百日咳疫苗時程為出生滿2、4、6、18個月各接種一劑五合一疫苗（白喉破傷風非細胞性百日咳、b型嗜血桿菌及不活化小兒麻痺混合疫苗），及國小一年級學生全面追加接種一劑「減量破傷風白喉非細胞性百日咳混合疫苗」。根據文獻資料，目前國內核准使用含非細胞性百日咳之疫苗，其接種效益約為80～85％。國內五合一疫苗的第三劑、第四劑接種完成率分別達96％及94％，於國小入學前均可達98％以上；另國小學生Tdap疫苗接種完成率則在97％以上。

疾管局建議，家長應攜帶幼兒按時完成百日咳相關疫苗接種。5歲以下幼兒感染百日咳較常發生併發症，另小於6個月的寶寶是感染百日咳的高危險族群，主要感染源為親密照顧的媽媽、保姆及產後照顧機構的照護人員，為預防該等人員感染百日咳傳染新生兒，建議未曾接種百日咳疫苗的育齡婦女及產後護理機構的醫護人員，應接種一劑Tdap疫苗。而之前未曾接種Tdap的產婦，則建議於產後離開醫院前完成接種，以保護幼兒。疾管局會持續監測百日咳疫情趨勢，並追蹤調查幼兒接種百日咳疫苗後的保護力，以作為是否需要調整疫苗接種時程的依據。