猖狂19A型肺炎鏈球菌盛行　幼兒應積極接種疫苗增強保護

近幾周來，天氣逐漸變涼，時序即將進入冬天，不少孩童因免疫力低而感冒了，可能致病的原因除了一般流行性感冒外，肺炎鏈球菌的感染也不容忽視。台大醫院雲林分院小兒科李建德醫師表示，肺炎鏈球菌好發於冬天及春天，特別是每年的1～2月。台灣地區目前盛行率較高的肺炎鏈球菌血清型為19A型，容易導致5歲以下兒童重症感染，且其在台灣地區的抗藥性極高，增加治療上的困難度，呼籲各位父母，應積極為家中嬰幼兒施打能涵蓋血清型19A的肺炎鏈球菌疫苗。

李建德醫師說明，肺炎鏈球菌約有90多型可能造成疾病，在2010年前，台灣地區以14型為主要盛行型別，但隨著7價及10價肺炎疫苗的上市使用後，產生了一定的預防保護效果，造成14型逐漸在流行病學上退燒，然而19A型因為無法被這兩種疫苗直接保護抑制，因此逐漸變得盛行。至2011年，19A血清型已達4成的高盛行率，不能輕忽。

目前唯一可針對19A型的肺炎鏈球菌產生保護力是四月才在台上市的13價疫苗，若與之前的7價或10價疫苗相比，一共新增了3到6種有效抗體，其中包括了目前最盛行的19A血清型。由於過去的7價及10價疫苗對19A血清型無法提供直接的保護作用，所以建議已接種完7價或10價疫苗的兒童，再補接種一劑新型13價肺炎疫苗，涵蓋血清型別的種類較多，可提供較完整的保護力。

李醫師表示，肺炎鏈球菌血清型19A是透過飛沫傳染，一般會附著於鼻咽部黏膜上，等到人體抵抗力較低時就會趁虛而入，引起症狀，具有高度侵襲性，一旦感染就很容易併發肺炎、化膿性腦膜炎等嚴重症狀，再加上具有高抗藥性，需使用到高劑量或第三線的抗生素才能有效對抗細菌，是頗具威脅的病菌。提醒家長們，若家中幼兒感冒時出現了高燒不退、呼吸困難、會喘、反應活動力變差時，就要盡快就醫，因為可能已是肺炎引起的症狀，嚴重時恐會造成全身性敗血症、腦膜炎等重症。肺炎鏈球菌的診斷並不容易，病程進展快速，千萬提高警覺，若有症狀還是請盡速就醫，別錯過了治療的黃金期！

李醫師特別叮嚀，5歲以下嬰幼兒因抵抗力較弱，容易遭受肺炎鏈球菌的侵襲，建議要積極接受13價疫苗的接種，讓人體產生抗體抵抗病菌的侵襲，雖然疫苗並非100％的保護，至少可以有效降低感染機率，施打疫苗才能把疾病傷害降到最低。