停經婦女骨鬆與鈣無關　是缺乏「保骨素」

據國民健康局統計，台灣女性過了50歲後，骨質疏鬆症罹患率相較於50歲以前高出4到7倍。根據一項於台北市骨科專科診所進行的骨質密度檢測結果顯示，40歲以上就診婦女當中，近4成骨質密度不足，每3位有1位骨質疏鬆。醫師表示，骨鬆的發生是骨頭上「保骨素」作用不足所致，未及時治療恐引發骨折，骨折後一年內的致死率更達2至3成，知名媒體人陳安儀的婆婆也因骨質疏鬆，導致肋骨輕輕碰撞就骨折。

林口長庚醫院新陳代謝科主治醫師黃兆山表示，過去對於骨質疏鬆，一直沒有找到關鍵的致病機轉，近年科學家找到停經後骨質流失的致病關鍵，就是人體內『保骨素』與RANKL蛋白質競爭的作用不平衡。停經婦女之所以常發生骨鬆，起因於雌激素（荷爾蒙）濃度下降及RANKL蛋白質過多，造成體內『保骨素』作用不足所導致。

所謂的『保骨素』，是人體內一種天然的蝕骨細胞抑制因子，可以在蝕骨細胞被RANKL蛋白質活化『啟動』之前，就先佔據啟動開關而抑制蝕骨細胞的形成、作用和生存，因此，若保骨素作用不足，將使得蝕骨的速度大於成骨速度，骨質流失狀況加劇，引發骨質疏鬆症。根據研究顯示，骨鬆性骨折會發生在人體任何骨骼，但是最常發現骨折的部位分別為脊椎、髖關節或手腕骨折。

黃兆山醫師表示，目前骨鬆治療對於降低骨折風險皆有不錯的效果，因為目前的藥物主要針對已經被活化的蝕骨細胞作用，降低其活性並促進蝕骨細胞凋亡。除此之外，大型的臨床研究證實，透過保骨素機轉治療骨質疏鬆的類保骨素骨鬆針，可有效降低骨折的風險，同時提高骨密度。目前類保骨素骨鬆針也獲衛生署核准，可以治療停經後婦女的骨質疏鬆症，為骨鬆治療新選擇，只需要半年皮下注射一次，每次僅需數秒鐘就可以預防骨質疏鬆。

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