肉毒桿菌素注射劑除皺　打造青春小臉？

日本最近創造出一個新名詞「美魔女」，其泛指年齡超過三十五歲以上，但外表看起來相當年輕的熟女。若想讓自己保持青春永駐、擁有青春童顏的美魔女外表，除了日常的小臉保養外，許多愛美民眾也會利用肉毒桿菌素注射劑及玻尿酸療程。

皮膚專科醫師沈兆煇醫師說明，肉毒桿菌素注射劑可以阻止影響肌肉的乙醯膽鹼釋放，讓肌肉達到放鬆、除皺的狀態，並且讓兩側肌肉發達的咀嚼肌放鬆，減少肌肉運動，而達到小V臉與臉部雕塑的效果。沈兆煇醫師表示，肉毒桿菌素注射劑時常應用在國字臉、動態紋（如抬頭紋、魚尾紋等的消除），也建議民眾搭配使用玻尿酸注射合併治療，可達到多元的除皺效果。

沈兆煇醫師說，在進行肉毒桿菌素注射劑與玻尿酸療程時，有經驗的醫師會針對患者的全臉進行整體性的規劃，而非僅為單一部位注射，因為唯有如此才能打造自然與協調的美魔女小臉。沈兆煇醫師進一步解釋，在規劃肉毒桿菌素注射時通常可分為上半臉與下半臉，上半臉的部分包括抬頭紋、皺眉紋、魚尾紋以及鼻頭的兔寶寶紋；下半臉則包括咀嚼肌、雙下巴和嘴邊肉等。而玻尿酸則是依分子大小來區分可治療的部位，小分子玻尿酸適合填補眉間、法令紋、淚溝與夫妻宮等部位，打造蘋果肌與下巴則必須使用較大分子的玻尿酸。

沈兆煇醫師提出，在同時利用肉毒桿菌素注射劑與玻尿酸治療時，應該先施打肉毒桿菌素，約兩週後再行施打玻尿酸；而肉毒桿菌素注射劑也建議首次施打時，劑量不要過多，以免出現「皮笑肉不笑」的情況，若是有補強的需求，可以在第二次療程時再加強即可。

沈兆煇醫師提醒，肉毒桿菌素所注射的部位，對於成果有關鍵的影響，所以慎選有經驗的醫師，並且與醫師充分溝通十分重要，在問診時，醫師會視每個人不同的肌肉走向、線條，並請患者做出各種臉部表情，綜合進行專業的判斷。沈醫師呼籲民眾，坊間有些低價肉毒桿菌素注射劑的品質不一，分子量不穩定，可能產生嚴重副作用，在國外就曾發生呼吸困難等的情形，民眾應選擇可信賴的診間與專科醫師，切勿因小失大。