結紮後想生寶寶　輸精管重接可行嗎？

60歲陳先生十多年前已結紮，因再婚後想拼龍寶寶，希望能夠重新接通輸精管。術後，雖有出現少量精蟲，但數月後精液又呈現無精蟲狀態。只能透過手術由附睪取出精蟲，進行試管嬰兒。

書田診所泌尿科主任洪峻澤表示，造成懷孕的精子是由陰囊裡的睪丸製造，先輸送到附睪，精子在附睪內成熟（附睪是由一條細精管纏繞而成，細精管總長度2～3公尺，但管腔僅0.2mm），再重從輸精管輸出。精子從製造到成熟需72天。

男性輸精管結紮是在陰囊開個小傷口，截掉一段約0.5～1公分的輸精管，並將斷面燒灼、綁死，兩斷端之間再以週邊的筋膜隔開，阻斷精蟲的輸出，以達避孕的目標。屬於門診小手術，局部麻醉即可，傷口約1公分，免拆線，當天仍可上班。

至於輸精管重接手術，洪峻澤說明，因為輸精管長度雖有35公分，但管徑僅0.5mm（和頭髮相當），需在顯微鏡下手術。手術要2～3小時，半身或全身麻醉，並需住院一天，費時又費錢。同時，輸精管重接的接通率（精液中出現精蟲），會隨結紮的時間而下降，結紮越久，重接接通率越低，因為細精管已阻塞不通。倘若結紮後想再生育，輸精管重接手術就要趁早施行。