60歲陳先生十多年前已結紮,因再婚後想拼龍寶寶,希望能夠重新接通輸精管。術後,雖有出現少量精蟲,但數月後精液又呈現無精蟲狀態。只能透過手術由附睪取出精蟲,進行試管嬰兒。書田診所泌尿科主任洪峻澤表示,造成懷孕的精子是由陰囊裡的睪丸製造,先輸送到附睪,精子在附睪內成熟(附睪是由一條細精管纏繞而成,細精管總長度2~3公尺,但管腔僅0.2mm),再重從輸精管輸出。精子從製造到成熟需72天。男性輸精管結紮是在陰囊開個小傷口,截掉一段約0.5~1公分的輸精管,並將斷面燒灼、綁死,兩斷端之間再以週邊的筋膜隔開,阻斷精蟲的輸出,以達避孕的目標。屬於門診小手術,局部麻醉即可,傷口約1公分,免拆線,當天仍可上班。至於輸精管重接手術,洪峻澤說明,因為輸精管長度雖有35公分,但管徑僅0.5mm(和頭髮相當),需在顯微鏡下手術。手術要2~3小時,半身或全身麻醉,並需住院一天,費時又費錢。同時,輸精管重接的接通率(精液中出現精蟲),會隨結紮的時間而下降,結紮越久,重接接通率越低,因為細精管已阻塞不通。倘若結紮後想再生育,輸精管重接手術就要趁早施行。