胃部長腫瘤　種類病情大不同！

阮綜合醫院肝膽胰外科主任阮東光表示，其實胃腫瘤有良性及惡性腫瘤，理論上，胃壁上每一層內的細胞都可能出現腫瘤，發生在黏膜層腺體是腺癌，黏膜內的淋巴球即為淋巴癌，肌肉層為平滑肌瘤，胃腸基質瘤。

阮東光主任說，最普遍的胃部良性瘤是胃黏膜長出的瘜肉，其中一種較常見的是增殖性瘜肉，形態和正常黏膜相同，這種瘜肉通常很小，而且幾乎不會轉變成惡性瘤，另一種較大的是腺瘤性瘜肉，這種瘜肉很有可能會從良性變成惡性，瘜肉小時可以內視鏡切除，但若太大就必須要採用外科手術切除。

最常見的胃惡性腫瘤是胃腺癌，也就是俗稱的胃癌。胃腺癌會發生在任何年齡人身上，多數發生在中年以後，但最近幾年，臨床上發現胃癌的發生似乎有年輕化的趨勢。到目前為止，胃癌的最佳治療方式是以外科手術切除胃病變，因此，早期發現、早期治療是非常重要的。

一般來說，若所罹患為胃良性腫瘤，可以用腹腔鏡或是傳統方式切除；如果腫瘤位置適合，或是就如同瘜肉一樣，可以透過腹腔鏡直接夾掉。但若瘜肉長的部位有胃神經通過，就必須切胃。如果不切胃，胃排空能力容易變差，而腹腔鏡也可以用來切胃，腹腔鏡手術的好處是傷口小、恢復快，大約住院七天就可以出院；傳統的治療方式則傷口大、恢復較慢，大約要住院十到十四天。但要注意的是，依據全民健保規定，良性腫瘤患者若是使用傳統手術，需要部分負擔，如果不幸是惡性腫瘤，則不用部分負擔。

目前所知，應用內視鏡進行胃部腫瘤手術的五年存活率，並不比外科手術差，卻可避免大手術的風險及術後所產生的後遺症。隨著技術的成熟，不但為更多早期消化道癌（包含食道癌、胃癌、大腸癌）的患者，帶來更好的治療效果，更已取代手術，成為早期消化道癌的標準治療。