無三高菸酒不沾 喜酒完竟爆急性心肌梗塞
依據衛生署公佈國人10大死因,心臟血管疾病自2008年起,超越腦血管疾病,躍居國人死因的第二位,冠狀動脈心臟病則是造成心血管疾病病患死亡的最重要原因。年約50歲的詹姓男性,周日晚間在台北吃完喜酒後,因突發性胸痛自行至博仁綜合醫院急診診治。經急診醫師診斷為心絞痛,,經藥物治療後,胸痛症狀緩解。第二天早晨,患者突發生胸痛併流冷汗,心電圖顯示前壁急性心肌梗塞,經家屬同意後,院方立即啟動再灌注治療,做緊急冠狀動脈氣球擴張,才搶救回寶貴的一命。
博仁綜合醫院心血管中心林育伸醫師說,急性心肌梗塞乃因動脈硬化斑塊突然破裂或栓塞,阻斷冠狀動脈血液供應,造成心肌壞死及損傷,並常引起致命性心律不整,導致病人死亡。病人本身為健康之中年男性,不抽煙、無明顯三高危險因子、沒有胸痛病史,而且第一次急診檢查,心電圖及心肌酵素皆正常,急診醫師很容易錯失診斷,還好詹先生遵從醫師建議留觀追蹤,才能及時診斷治療。
依據文獻統計,急性心肌梗塞急救時間愈延遲則死亡率愈高,若錯過積極治療,死亡率高達80%。所以疑似急性心肌梗塞發作時,應立即送往有24小時緊急心導管手術設備的醫院,正確診斷,接受再灌注治療-緊急冠狀動脈氣球擴張術或血栓溶解劑治療,才能減少心肌壞死及降低死亡率。
心血管中心康志森主任表示,詹先生平日沒有胸痛病史、不抽煙、無明顯三高危險因子,最近氣候也還好,發生急性心肌梗塞非常少見,一般人印象中絕對不會想到心肌梗塞怎麼會發生在我身上。原來詹先生父親也曾發生過急性心肌梗塞。康主任提醒大家,家族親人中有早發性心血管疾病(男性<55歲,女性<65歲發生心肌梗塞)也是一項主要的危險因子,卻最容易被忽略,很多人以為沒有三高、不抽煙、不喝酒,就不會有心血管疾病;研究顯示,單單家族史會提高5倍心肌梗塞風險。相關家屬應提早就醫,透過運動心電圖,核子醫學等壓力測試, 提早診斷出冠狀動脈疾病而盡早治療,以免因心肌梗塞突發,喪失寶貴生命。所幸詹先生適時就醫,經急診及心血管醫療團隊正確判斷,積極搶救下再次重生。