心臟支架術後追蹤 寶石能譜CT更準
(優活健康網新聞部／綜合報導)接受心臟支架手術的患者，金屬支架的追蹤往往是一件不容易而且痛苦的事情，以往必須用心導管追蹤，64排CT出現後雖然可以改變這種情況，但是金屬支架的假影仍然嚴重困擾診斷，容易高估或低估支架內狹窄程度。阮綜合醫院放射科謝豐吉醫師表示，電腦斷層（CT）對於現代醫學的貢獻很大，它提供了人體內部的影像，使得醫師不用切開人體也能得到身體內部病灶的資訊，進而加以診斷、治療。 CT經過幾十年來的發展對於身體各部位大致能提供不錯的訊息。
但直到近十年，64排CT發展出來後，才有辦法常規地得到心臟以及冠狀動脈的影像。寶石能譜CT就是在64排的基礎上，進一步使用紅寶石做為偵測器的材料，與傳統稀土陶瓷偵側器和鎢酸鎘偵測器相比較，其數據採樣率提高了三倍，也因為其偵測器使用寶石的關係，故其名為「寶石能譜CT」。除此之外，其影像組像採取新的運算法──疊代運算，故可以大輻降低影像雜訊，提高影像品質。比起傳統CT影像更為清晰、準確。
寶石能譜CT「能譜」兩個字，代表其高低壓瞬間切換技術可以使系統在0.5毫秒內進行不同能量的掃描，可以得出體內物質如能譜般的資訊，進而做定性與定量的分析。這項斷層掃描適用於高血壓、糖尿病、高血脂等三高病史的人，有冠心症家族病史，有心絞痛發作，有抽煙習慣，或心電圖有心臟缺血變化的人。
因寶石能譜CT在硬體以及軟體上的進展，心臟及冠狀動脈成像可以更清晰與準確，所以寶石能譜CT比常規CT更能顯現冠狀動脈的細微解剖構造，對於較遠端以及較小的冠狀動脈分枝，可以清晰地觀察到。同時對於冠狀動脈嚴重鈣化的受檢者，重度鈣化斑塊所造成的假影，明顯減少，可以較準確判斷冠狀動脈狹窄程度，避免不必要的心導管手術或支架置放。
而寶石能譜CT的使用，對於冠狀動脈支架的成像可以更為清晰，大部份患者，不必再進行心導管攝影，就可以知道支架目前的情況，為受檢者節省了時間、費用，更減輕了受檢者的痛苦。寶石能譜CT同時可以發現冠狀動脈的變異和畸形，因為某些先天性冠狀動脈的畸形可能會導致猝死，所以早期發現可以採取預防措施。另外，部份心臟瓣膜、心肌，以及心包膜的構造也可在寶石能譜CT下呈現，若有心臟腫瘤、心肌病變，以及心包膜病變，有機會在心臟冠狀動脈掃描下呈現。
因為寶石能譜CT在進行心臟冠狀動脈檢查中，仍須注射顯影劑，所以與常規CT相同，若腎功能異常無法注射顯影者，則無法進行心臟冠狀動脈造影。另外，若是有心律不整，即使使用寶石能譜CT，仍然無法得到良好的影像品質，所以心律不整的患者不適合此項檢查。
