結核病患者 應注意後續病情追蹤
(優活健康網新聞部/綜合報導)近來陸續爆出,某些小學、國中、大學傳出有結核病個案,造成學校同學、老師及家長的恐慌。衛生所經常接獲家長、學校老師詢問:為什麼染病同學沒有被住院隔離,還來上課,他是否會傳染?家長或是老師們都有許多擔心及疑問。
結核菌主要是由飛沫傳染,如打噴嚏、咳嗽、談話,常發生在較親密的接觸者,肺結核的確診是經由驗痰及胸部X光檢查,當有結核病個案出現時,衛生所人員會調查個案相關家庭、學校、職場等生活史,了解是否在可傳染期有接觸個案1天超過8小時或累計相處超過40個小時的人,安排接觸者至醫院或派X光巡檢車至單位做胸部X光檢查及結核菌素測試,若接觸者做了檢查結果是異常者,請務必遵從醫囑完成驗痰或其他後續的追蹤檢查。
結核病分開放性肺結核、非開放性肺結核及肺外結核(如結核性腦膜炎),開放性肺結核為驗痰陽性,最具傳染力,故針對痰陽個案之接觸者加做結核菌素測試,根據結核菌的感染機制,一個健康人受到結核菌感染後,通常不會立即發生結核病之症狀,結核菌可能潛存在體內伺機發病,接觸者發病機率為一般民眾的8~240倍,但接觸者中只有30%會感染,30%感染人數中有10%一生會發病,做「結核菌素測試」希望先發現潛伏在體內的結核菌,進而施予潛伏結核感染之治療,減少日後發病的機會,所以單純只有結核菌素測試陽性者,是不具有傳染性的,經潛伏結核感染之治療合作醫師評估後,會予以9個月藥物治療,使日後發病機率降低。
基隆市中正衛生所提醒民眾,肺結核可怕的是會傳染,不可怕的是可以治好的,不過,必須長期服藥,必須連續規則服藥6個月以上,如果知道有人得了結核病,不要怕他,要鼓勵他將整個療程的藥吃完,患者就醫後,醫院會追蹤痰液及胸部X光等各項報告,依其病情指示應該住院隔離、居家隔離、或可以配戴口罩外出,患者只要規則服藥14天後,傳染立即降低,若您知道與結核病患者共處一室,需注意空氣流通,避免在密閉不通風空間,患者得病吃藥是很辛苦的事,我們應設法幫助他渡過這漫長的療程,不只使他病治好,更可以保護自己和其他人不受傳染。