逛醫院誰之過？避免頭痛醫頭腳痛醫腳

(優活健康網記者杜宇喬／綜合報導)到了醫院常看見許多老人家及民眾等候，但生病的人真的這麼多嗎？病人逛醫院的醫療相關消息報導，所報信息中會給讀者一個觀念，就是這都是病人沒事做，所以喜歡逛醫院看醫師，難道這是病人的問題？醫療體系都沒有責任嗎?，那到底病人逛醫師及逛醫院是什麼原因呢？國立成功大學附設醫院家醫科醫師盧豐華認為，這種現象民眾跟醫生都有責任，應加強的是醫生的教育訓練及民眾的衛生教育。

民眾有身體不舒服要坐到醫師診間看病的過程，一般而言需要經過
1.不舒服先休息一下或先依過去經驗服用身邊存留的常備藥品。
2.若處理的結果效果不佳時，才會想到要找醫師幫忙診治。
3.去看醫師之前，會先想好自己身體有哪些地方有不舒服，這些不舒服中哪些是較為嚴重或擔心的。
4.同時也會猜想那項不舒服可能是何種的疾病。
5.這些不舒服症狀的可能疾病中，哪一種是最急迫或嚴重。
6.就依想到比較擔心的疾病，去思考要找哪一科醫師及到哪一家醫療院所。
7.經由各種管道探知所找的醫師及他所服務的醫療院所。
8.利用各方法或到現場掛到該期待醫師的門診。
9.先向公司機關請假而前來看診。這過程其實是不容易、有點複雜且耗時，甚至可能花許多錢，因為要花交通費用及損失全勤獎金等，有時還需要有家屬陪伴等，因此只是因為有空閒時間，就想往醫院跑，這其實是過於單純的看法。

民眾會逛醫師及逛醫院，除有嚴重生理疾病如癌症或慢性疾病末期外，大都是因為患有精神相關疾病為主，這些疾病的特徵是病人會有全身多重不舒服，去求醫的過程當中，病人及其家屬都會很想要將疾病治好，醫師也很認真去為病人排除他們所擔心的疾病。由於病人會自行挑選所要看之自認為重要或主要的疾病，因此看診時經常只有表達想講的主要症狀，即使醫師認真的詢問還有沒有其他症狀時常會說沒有了，或回答這個症狀已經很不舒服或很嚴重。

醫師則會很仔細問民眾所講症狀的細節並詢問病史，且會站在病人角度幫忙安排要排除病人擔心的疾病之相關檢查。若證明有該疾病時，就開始相關治療；但若檢查正常，則在說明檢查結果後不再約回診、給予精神鎮定用藥或建議轉診其他科別，也就會造成頭痛醫頭、腳痛醫腳的現象，而無法看到及治療病人疾病的全貌。

由於病人所患的是精神相關疾病，因此檢查結果雖然有時會有一些輕微的異常，但大都是正常，且身體的症狀雖經過醫師解釋並請病人放心，但病人的不舒服仍在，故同一症狀還會去看同樣科別的其他醫師，而那醫師可能是在其他醫院。此外，也因身體有多重的不舒服，故每一個不舒服都可能會聯想到一個不放心的疾病，

盧豐華表示，當民眾聽親友同事或看到報章雜誌報導罹患某一疾病時，例如頭痛擔心腦長瘤、頸部痠痛就擔心是血液循環不佳或將中風、疲倦就擔心肝臟不好或下背痛就擔心腎臟不好等，因此會就每一個症狀到處求醫，去證實或排除所擔心的疾病，而造成逛醫師及逛醫院的現象。

若醫師對於精神相關疾病有更好的診斷與治療知識與技巧，避免頭痛醫頭腳痛醫腳的看診方式，避免只幫忙證明沒有他擔心的疾病，而會於看診時引導病人說出所有症狀而做出正確診斷及處置，就可以減少許多不必要的看診及檢查，可替健保局省下許多醫療支出，也可為病人及家屬省下許多看診的時間及金錢花費，甚至精神上煎熬，因為每次檢查要等檢查時間、要忍受檢查不適且須等待可能有異常檢查結果的擔心等，這就需由醫師在職教育及病人衛生教育著手。