腦出血需緊急送醫　避免神經後遺症

(優活健康網新聞部／綜合報導)電視劇中常見意外造成腦出血送醫的情景，而自從強制機車騎士佩戴安全帽的政策實施之後，嚴重頭部外傷的情形已有顯著改善，但是顱內出血仍是外傷事故中最常致死的重要原因。阮綜合神經外科醫師謝榮豪表示，處理這樣的病人不但要能掌握全身器官多重外傷的病況，除了爭取黃金時間來救治病人，更需要有膽識、有專業素養的神經外科醫師來搶救寶貴的生命。

腦出血的另一型態為非外傷性的，最常見的即是一般所稱腦溢血，通常是因為高血壓糖尿病等造成腦血管病變出血。病患在施以腦部手術後，通常需要長時間的復健療養。另一些腦血管病變，則是令人聞之色變的腦動脈瘤或動靜脈血管畸形，時有聽聞的是某某人無任何前兆卻有腦內不定時爆炸引爆，其結果通常是高死亡率與嚴重的神經殘疾，因此更需有精進的神經外科技術方能拆解這些腦內炸彈。

謝榮豪表示，大多數的腦瘤初期並不會有明顯的症狀，頂多是偶爾頭部不適、頭暈、視力或嗅覺慢慢遲鈍，等到頭痛惡化或者噁心嘔吐、肢體無力才趕忙就醫。這時候往往由於腦壓已經升高，或者腦瘤已經侵犯極重要構造，所以需要專業的腦外科醫師及時施以手術以求搶救生命與挽救重要神經功能。

舉凡肩頸痠痛、坐骨神經痛、腕隧道症等神經疾病，嚴重者往往需要神經外科醫師施以精密手術來解除病痛。另外，常見的腫瘤諸如良性的腦膜瘤或者惡性的膠質瘤，也都可以藉由手術治療。尤其配合現代先進的技術與設備，例如精密顯微鏡內視鏡、神經導航、立體定位、術中電生理監測與腦組織內化療晶片等等的運用，更可提升腦瘤治療的有效性與安全性。

三叉神經痛更是惱人的病痛。長期服用藥物也可能演變為劑量不斷增加或嚴重的藥物副作用。能夠根治的方式是開顱手術，在腦幹找出壓迫三叉神經的血管並加以隔離。但是開顱手術的高侵犯性與較高手術風險，使得一些即使只有治標的微創方式也蓬勃發展，不管是放射線治療、經臉部三叉神經節的氣球壓迫術、甘油注射術、熱燒灼術都有其優缺點甚至長期惱人的後遺症，病患施行時應詳細詢問專科醫師。

半臉神經抽搐是少見但卻嚴重影響生活品質與社交生活的疾病。其原因也是有血管壓迫了腦幹邊第七對腦神經，當血管搏動刺激到神經時，就有機會造成半邊臉部不正常抽搐。若要尋求根治也需要跟神經外科醫師討論開顱手術的相關事宜。