停止呼吸睡眠危機　手術可望改善睡眠品質

(優活健康網新聞部／綜合報導)蘇先生61歲，晚上睡覺大部分時間都屬於淺層睡眠，幾乎沒有深層睡眠。打鼾的頻率很高，睡眠效率也不好。一個晚上呼吸道完全阻塞有80次，有時候會長達30秒沒有呼吸，在使用陽壓呼吸器一年多以後，早晨醒來以後仍然覺得疲累以及倦怠感，去年二月由胸腔科轉診到顱顏中心；半年審慎評估後，蘇先生接受了上下顎旋轉推進手術治療。阻塞性睡眠呼吸中止症候群患者如果沒有受治療，長期後會增加高血壓及腦中風的機會。

手術後四個月，檢查顯示蘇先生的睡眠呼吸中止指數回到正常值；打鼾的情形也大幅減少，睡眠效率有顯著提升，也可以有深層睡眠了。血液氧氣飽和度也都維持在90％以上，手術治療成功的治療了睡眠呼吸中止的狀況。

睡眠呼吸中止症的治療依據，嚴重度以及治療的需要性，必須基於以下三項標準，日間嗜睡、呼吸異常的程度、有無心臟血管併發症。而上下顎旋轉推進術的手術方式，是在全身麻醉下進行。經由口腔內操作，顏面並無疤痕。手術約5至6個小時。術後可張口呼吸、說話及進食流質。需住院2至3天觀察呼吸道通暢情形。狀況穩定可在術後第3天出院。術後需照顧口腔衛生及臉部腫脹。恢復期約2至4週，可恢復工作。目前，除特定項目外，健保並無給付。

評估治療流程須由睡眠中心門診，排程進行睡眠檢查，確立睡眠呼吸中止症。由手術醫師以及睡眠中心各專科進行會診，確定適合後，排定手術，術後需每年追蹤一次睡眠檢查。具重大內科疾病或不能接受顎面手術者不適合。

（資料來源：桃園長庚醫院）