皮膚遺愛捐贈　造福燒傷病患

(優活健康網記者談雍雍／綜合報導)目前器官捐贈的皮膚是最適合用於覆蓋燒燙傷傷口的敷料，唯來源有限，病患家屬常須另外購買昂貴的人工皮膚，結果也常令人扼腕。嚴重燒燙傷的病患受限於有限的供皮區，自體皮膚移植常常需要多次手術。有時需等待供皮區癒合後才能再次取皮，往往延遲傷口覆蓋的時間。

亦或暫時以生物或合成敷料覆蓋‚敷料覆蓋的好處包括減少傷口的細菌感染及促進傷口的再生。這些敷料有人工皮，異種皮（豬皮）與異體皮（其他人的皮膚）這幾種，異體皮和人類皮膚組織相容性高，最適合於燒燙傷傷口的覆蓋，缺點在於來源相當有限。

異體皮的來源主要是大體組織的捐贈。根據去年器官組織捐贈的統計表，229個捐贈人數共捐贈877個器官，其中皮膚捐贈個案僅佔30例。皮膚捐贈仍以北部居多，南部地區60個捐贈人數中，僅有2例，比率相對偏低。成大醫院統計90年至100年總共有16位捐贈案例數‚其中11位是成大病患捐贈‚經由院際分享的佔5位。這些捐贈的皮膚共造福52位燒燙傷的病人。根據分析，皮膚捐贈比例偏低的原因一是家屬希望保持大體外觀的完整性 二是擔心傷口未處理完善，會造成遺憾。依照我們多年的經驗，皮膚的摘取僅限於軀幹、背部及四肢，衣服外露的部位如頭頸部，手足等皆維持完整性，摘取過程皆由專門機器施行，皮膚厚度約0.3毫米左右，約紙般薄，所以不會影響大体外觀。另外，皮膚的摘取是在內臟器官摘取後，隨後以乾淨紗布包紮，所以不會有傷口滲血情形。

成大醫院去年通過衛生署皮膚組織庫的認証，皮膚摘取前需評估有無皮膚相關的病毒感染，摘取的皮膚依標準化流程存入-80℃的冰庫中，以備不時之需。在取出使用於受贈者之前，也會再次查驗儲存之皮膚有無感染；透過皮膚捐贈大愛的宣導，造福更多的燒傷病患。