全球不到七十例　罕見剝離性腸中風

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）一般人對腦中風，甚至耳中風，都時有所聞，六十歲的楊先生卻罹患少見的「剝離性腸中風」，所幸經及時放置腸支架，平安出院。臺中慈濟醫院影像醫學部長嚴寶勝醫師指出，文獻顯示，全世界記錄過這類的腸中風案例僅七十例，成功放置支架不到十例。

楊先生是退伍的職業軍人，長年有胃潰瘍病史，因為很能忍痛，胃都出血了，他都不覺得有什麼很明顯的不適。一天，他突然腹部劇痛，忍到臉色發白、手腳冰冷才送醫，臺中慈濟醫院心臟血管科主任余榮敏經由電腦斷層影像，懷疑他的動脈血管剝離，進一步做血管攝影，確診是罕見的上腸繫膜動脈剝離引發腸中風，由影像醫學部嚴寶勝主任緊急放置動脈支架，術後平安出院。

動脈剝離是急症，死亡率達七成以上，楊先生能死裡逃生可說是十分幸運。余榮敏醫師指出，上腸繫膜動脈剝離的病患，以往傳統手術治療的方式，是由心臟外科醫師採取類似心臟繞道手術的作法，從腸道動脈接一個管子出來，但開腸剖肚合併症的風險較高，而裂掉的血管變得很脆，重建血管有一定的難度，還得搶時間，如果沒辦法在黃金六到八小時內及時接上血管，上腸繫動脈無法供應整個小腸加上右半邊大腸的血液，就會出現腸壞死，未能及時切除壞死的部份，可能引發腹膜炎，這時的死亡率幾乎百分之百，就算是成功切除壞死的腸子，病患也將面臨無法吸收營養的問題，是一個十分棘手的病症。
 
幸好，近年來，因應全球邁向老年化社會的趨勢，導管支架技術愈來愈進步，臺中慈濟醫院心臟血管科主任余榮敏表示，遇到這類腸動脈剝離，第一選擇是先用導管治療，從右大腿動脈放入導管，置入支架，重建腸子血管，一旦成功就不必動用外科手術，減低以往開腸剖肚的大手術，麻醉、手術當中的風險。

動脈剝離的預防之道是控制血壓，高血壓、血管硬化都是病因，在鬼門關前走一趟的楊先生，感恩醫療團隊爭取時間搶救生命，直說未來一定要多注意生活起居，少量、多餐、多運動，以八分飽為目標。