生育力隨年齡下降　高齡受孕較不易

（優活健康網記者談雍雍／採訪報導）近年來，藝人高齡懷孕每每成為話題。由幾年前林青霞45歲自然懷孕起，以及去年劉德華老婆朱麗倩45歲高齡懷孕，也帶給許多高齡不孕婦女一些希望，興起「我也有機會」，想再打拼懷孕的念頭。

根據歐洲更年期期刊（Maturitas）當中指出，婦女體內卵子的庫存跟品質隨著年齡遞減，婦女38歲後，卵子的庫存數快速減少，婦女在25至50歲間，會遺失掉98％的濾泡，尤其在停經前，排出的卵異常機率高，也提高產出唐氏兒(Down syndrome)的比率。由於生育力隨著年齡下降的原因，部份原因是卵子供給減少，有些研究嘗試利用口服的雌激素或排卵藥誘導排卵。然而，此類藥物對年輕不明原因的不孕症患者有療效，提高懷孕率約8.5至9.5％，但對於42歲以上患者藥效急速下降，對45歲以上幾乎無益。使用促性線激素針劑，如濾泡刺激素也可使年輕女性，增加個別週期的卵子數，而42歲以上就不建議使用，45歲以上更被證明不具療效。

婦產科蔡鋒博醫師表示，因高齡自然受孕較不易，許多婦女選擇做試管嬰兒，但成功率其實是偏低的；根據衛生署公布全國資料，以自己的卵子，45歲以上做試管嬰兒，懷孕率只有5％，活產率（生下活嬰的機會）只有1至2％。

許多高齡婦女想自然懷孕，甚至也有48歲自然懷孕的婦女，但每個人的需求不同、壓力不同、經濟能力不同，高齡當然可以做試管嬰兒，成功率也強過自然受孕，但是高齡作試管嬰兒，投資報酬率是要深思的！

高齡想懷孕，接受卵子捐贈是成功率最高的方法。但卵子受贈最大的困難是，捐贈者非常稀少，受贈者等待期非常久。如果是接受35歲以下「捐贈者」的卵子懷孕的，就不需要作羊水穿刺，作唐氏症抽血篩檢時，也務必以捐贈者的年齡套入公式計算，不能以受贈者的年齡計算。