#生育力

（優活健康網記者徐平／綜合報導)一位約70歲的媽媽擔心年近40歲的女兒錯過生育的年齡，到門診諮詢生育力保存的問題。女性生育率的保存較男性生育力保存複雜且牽涉的問題更多、更廣樣的個人、家庭的生育問題，因為屢創新低的生育率變成政府的國安問題，逐漸被社會大眾所重視。 最佳生養年齡沒變　關鍵在卵巢衛生福利部桃園醫院婦產科生殖醫學中心醫師劉政賢表示，現代的女性自我意識崛起，對於自我的期許較高，許多女生希望在最有競爭力的年紀不要被家庭、孩子所羈絆，可以將人生中最精華的精力從事於學業及事業方面，以達到自己設定的目標。 劉政賢醫師表示，人類的最佳生養子女的年齡自古至今幾乎沒變，關鍵在卵巢。卵子的老化決定了女性生育的年齡；因此，超過了40歲的女性，卵子的數量、品質快速下降，使得懷孕的機會大幅下降，懷孕後流產的機會也會快速提升。玻璃化冷凍技術　卵子存活率提升隨著人工生殖科技的進步，過去藉由的慢速冷凍機器，卵子解凍後存活率低，雖有零星的成功懷孕案例，由於技術門檻高、且不穩定，僅限於少數的生殖中心施行。快速玻璃化冷凍技術的發明，透過適當冷凍保護劑的使用，卵子解凍後的存活率大為提升，大約每20-25個凍卵解凍受精後可以獲得一個活產嬰兒。劉政賢醫師表示，對於年齡增長擔心生育力衰退的婦女，透過玻璃化冷凍卵子技術，保存女性生育能力的選擇，逐漸受到社會大眾重視，女性也應即早做好規畫。

（優活健康網記者談雍雍／採訪報導）近年來，藝人高齡懷孕每每成為話題。由幾年前林青霞45歲自然懷孕起，以及去年劉德華老婆朱麗倩45歲高齡懷孕，也帶給許多高齡不孕婦女一些希望，興起「我也有機會」，想再打拼懷孕的念頭。根據歐洲更年期期刊（Maturitas）當中指出，婦女體內卵子的庫存跟品質隨著年齡遞減，婦女38歲後，卵子的庫存數快速減少，婦女在25至50歲間，會遺失掉98％的濾泡，尤其在停經前，排出的卵異常機率高，也提高產出唐氏兒(Down syndrome)的比率。由於生育力隨著年齡下降的原因，部份原因是卵子供給減少，有些研究嘗試利用口服的雌激素或排卵藥誘導排卵。然而，此類藥物對年輕不明原因的不孕症患者有療效，提高懷孕率約8.5至9.5％，但對於42歲以上患者藥效急速下降，對45歲以上幾乎無益。使用促性線激素針劑，如濾泡刺激素也可使年輕女性，增加個別週期的卵子數，而42歲以上就不建議使用，45歲以上更被證明不具療效。婦產科蔡鋒博醫師表示，因高齡自然受孕較不易，許多婦女選擇做試管嬰兒，但成功率其實是偏低的；根據衛生署公布全國資料，以自己的卵子，45歲以上做試管嬰兒，懷孕率只有5％，活產率（生下活嬰的機會）只有1至2％。許多高齡婦女想自然懷孕，甚至也有48歲自然懷孕的婦女，但每個人的需求不同、壓力不同、經濟能力不同，高齡當然可以做試管嬰兒，成功率也強過自然受孕，但是高齡作試管嬰兒，投資報酬率是要深思的！高齡想懷孕，接受卵子捐贈是成功率最高的方法。但卵子受贈最大的困難是，捐贈者非常稀少，受贈者等待期非常久。如果是接受35歲以下「捐贈者」的卵子懷孕的，就不需要作羊水穿刺，作唐氏症抽血篩檢時，也務必以捐贈者的年齡套入公式計算，不能以受贈者的年齡計算。