痛風發作時　尿酸值不一定高

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）一名中年男性，因後足跟慢性腫脹疼痛而前來求診。初步檢查，尿酸值在正常範圍。進一步安排關節的超音波檢查發現，後足跟附近有鈣化的沉積以及積水，經由抽取關節液做分析，確認為尿酸鹽結晶所引起的痛風性關節病變。

台大醫院新竹分院風濕免疫科羅位庸醫師表示，痛風發生的族群，從青年到老年人都有可能。停經前的女性，可能是女性激素的保護作用，尿酸的排出能力比較好，因此極少有痛風困擾。停經後的女性，機率則會大為增加。此外，腎臟功能不好的人，尿酸的排出能力變差，好發機率也會增加。而服用利尿劑，服用肺結核藥物，胃腸道出血，飲酒，大餐過後，發作機率也會變高。

羅位庸醫師指出，在痛風的診斷上，經由過去病史、本身的疾病、臨床症狀，理學檢查、X光檢查及血液檢查可以得到初步的診斷。一般而言痛風的患者，尿酸值檢查都會偏高。但有些病人的尿酸值在檢驗時是正常的，因而增加診斷的複雜度。關節的超音波檢查，對這一類的病人能提供相當大的協助。目前關節肌肉的超音波檢查，不論是骨科，復健科，風濕免疫科，運用都相當廣泛。超音波簡易，快速，無放射性等特性，對於關節肌肉的診斷是一項相當有用的工具。

痛風的治療，在急性期需治療急性發炎，藥物治療包括消炎止痛藥，秋水仙素，或是類固醇，在急性痛風緩解後，應給予控制尿酸的治療，倘若合併有痛風結石的情形，更應使用降尿酸藥物，將尿酸降低，並且長期服用，才能有效控制痛風。