口腔破洞久不癒　原來是鵝口瘡在作怪

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）小學一年級的女童，腸病毒發病五天，已無發燒症狀，但口中有大大小小的破洞及白色斑點，不但無法進食，連吞口水都會痛。經檢查發現，是腸病毒造成的嘴破合併鵝口瘡，用藥後，隔天白點便消失，疼痛也有緩解。

小兒科醫師陳永綺指出，鵝口瘡是一種白色念珠菌的感染，會造成口腔內兩頰內側、舌頭上或嘴唇附近出現類似奶垢的斑點，在擦拭或喝水後不易脫落，如果用力擦拭反而會受傷。同時由於口腔的不舒服，可能會讓寶寶出現食慾下降、情緒躁動、不好安撫等的情況。近期由於腸病毒流行，門診中也遇到不少小孩罹患腸病毒合併鵝口瘡，口中嘴破佈滿白點，久久不癒，影響進食，甚至連喝水都痛到無法忍受。

陳永綺醫師說，鵝口瘡好發於六個月內的嬰兒、嘴巴破皮的小孩、患有腸病毒或疱疹性口齦炎者、免疫力不好的人，或是長期使用抗生素、類固醇類製劑，及抑制免疫力等藥物者。治療方面，給予藥物塗抹在口腔內，或是使用滴劑滴入，大約需要1至2週左右的時間才能痊癒。藥物治療時間至少要持續一週以上，或當白色斑塊消失後，至少再服用三天才算徹底的治療；嘴破的小孩，要塗藥直到傷口癒合為止。

特別要注意的是，在治療期間不能自行停藥，否則容易造成再次復發。另外，親餵母乳的寶寶感染，媽媽則需要加強乳頭清潔，若有明顯症狀時，也要接受藥物治療，以免造成再次感染。

如何預防？陳永綺表示，要加強奶瓶、奶嘴、玩具等的清潔消毒，同時喝完奶後使用紗布幫寶寶做口腔清潔；若是餵母乳的媽媽，在餵奶前後加強乳頭清潔；另外，規律的生活習慣、充足的睡眠，可提高寶寶免疫力，也能降低鵝口瘡發生的機會。

最後，陳永綺提醒，若是寶寶突然不肯喝奶，不好安撫，口中有清不掉的白點時，或是口腔中有破洞久不癒，應儘快就醫確認是否罹患鵝口瘡；若是反覆性的感染，症狀持續且有發燒，應確認是否有其他因素所造成（如：免疫不全、藥物副作用等）。鵝口瘡持續太久沒有治療，可能會使黴菌由腸道排出，造成念珠菌尿布疹感染，因此發生鵝口瘡時，若也有尿布疹問題也要請醫師一併檢查與治療。