罕見!處女姐妹 同時罹婦科腫瘤疾病
(優活健康網記者談雍雍/綜合報導)臺北醫學大學附設醫院婦產部日前有一位33歲的彩鳳(化名),因陰道不正常出血,曾至3、4間醫院就醫治療無效,遂轉至北醫附醫婦產部主任劉偉民門診求助。無獨有偶,另一位38歲的彩霞(化名)也因同樣症狀遍尋醫師治療未見起色,故求治婦產部主任劉偉民醫師。
劉偉民醫師後來發現,兩位女性為親姐妹,皆未曾有性經驗,也無家族史,卻罕見地分別罹患子宮頸癌最末期(第四期下)和子宮內膜癌,這件事提醒了所有婦女大眾,處女不僅會得到婦科腫瘤疾病,甚至婦癌也並非不可能。
劉偉民表示,這對台灣婦女而言絕對是一大警惕,因現代人普遍晚婚,台灣又是全世界生育率最低的國家,風險更高。以前婦女早婚、生子、哺乳,較不易罹患婦癌和賀爾蒙相關的婦科腫瘤疾病,如:子宮肌瘤、子宮肌腺瘤、子宮內膜異位症等。
由於姐妹仍是處女,因此劉偉民先安排腹部超音波檢查,發現子宮腔肥厚,且接近子宮下半部有一腫塊。因此建議病人接受子宮鏡手術切除子宮腔裡面的腫瘤(當時僅懷疑是「子宮黏膜下肌瘤」所造成的不正常出血),但前提是必須在手術時先切開處女膜,才能經由陰道做子宮鏡手術。
劉偉民醫師當時詢問病人是否介意先做陰道內診和子宮頸抹片,病人同意,內診時確認處女膜完整,僅容一隻食指勉強接觸到子宮頸處有一個4、5公分大的腫塊,陰道壁也有多處小結節,當下即判定可能是子宮頸癌,極可能已多處擴散。三天後,子宮鏡手術的病理報告證實病人罹患的是,「沒有性經驗的處女」幾乎不太可能會發生的子宮頸鱗狀上皮癌,而且細胞分化極差,同時正子攝影和磁振造影也證實癌細胞已轉移至肺、肝、腦部和骨頭上,進入子宮頸癌的最末期─第四期下,目前病人已接受電療及化療中。
病人要求做子宮頸抹片檢查,由於病人處女膜完整,所以連食指單指都無法做抹片,僅以一支細刷深入陰道完成。三天後報告出來,子宮頸抹片結果正常,但子宮擴括術的切片報告證實是子宮內膜癌。病人近日已接受「達文西立體腹腔鏡手術」切除子宮、卵巢及骨盆腔淋巴等,預計三天即可出院。
劉偉民醫師呼籲,值得婦女朋友注意的是,沒有性經驗並不表示不會得到婦科腫瘤疾病或婦癌。此外,「處女膜障礙」不只是一般婦女有,多數婦產科醫師可能也有,過度的防禦性醫療絕對不是患者之福。如果在做侵入性檢查前,先和病人及家屬充分溝通,絕對不會有不必要的醫療糾紛,這兩位姐妹若非「處女膜情結」,應該可以更早診斷出來,得到更好的治療成果。