輕忽小傷口　壯年男染鉤端螺旋體險死

（優活健康網記者陳茂軒／綜合報導）受傷時，可不要因為傷口小或不會痛就不在意，當心感染致命的病毒喪命！花蓮慈濟醫院日前收治一位正值壯年的黃姓男子，患者到院時已休克，經醫師診治後發現，病患疑似在處理回收物時，不慎被利鐵割傷後感染「鉤端螺旋體」，入住加護病房並緊急投藥治療十六天，終於痊癒出院。醫師提醒，鉤端螺旋體的臨床變化多端，即使是小傷口的感染，也會造成嚴重的症狀，民眾不可輕忽。

花蓮慈濟醫院染科主任王立信指出，現年三十九歲的黃姓男子在六月底開始出現發燒、咳嗽、呼吸急促、背痛等疑似感冒症狀就醫，病情卻急轉直下，最後甚至須洗腎治療。家屬要求於七月三日轉院到花蓮慈濟醫院急救，到院時已休克，還出現黃疸、呼吸衰竭、腎臟衰竭、無法排尿等症狀，經插管搶救後，送進加護病房觀察。

經醫師診察發現，前陣子病人在處理回收物時，右手被利鐵割傷，抹藥後未多加留意，沒想到數日後便出現發燒等症狀。經血液檢驗證實，患者感染巨細胞病毒，經衛生署疾病管制局確認也同時感染鉤端螺旋體。根據衛生署疾病管制局衛教文章指出，感染「鉤端螺旋體」（Leptospira interrogans）後會產生鉤端螺旋體病（Leptospirosis），是熱帶、亞熱帶地區常見的人畜共通感染病，在台灣其被歸類於第四類法定傳染病。

鉤端螺旋體為細桿狀螺旋型，可經由傷口感染幾乎所有的哺乳類動物，包括野生及家畜動物，主要宿主有老鼠、犬隻、豬、牛、馬、羊等動物。動物感染鉤端螺旋體後，會進而感染人類，當人們工作，或野外活動時可經由皮膚及黏膜傷口因接觸到受動物尿液污染的土壤或水而得病，少部份因直接接觸動物及其組織而感染。且目前為止發現鉤端螺旋體至少有25個血清群約277個血清型，感染過某血清型鉤端螺旋體後，還是有可能受其他不同血清型的感染，臨床變化相當複雜。

圖：顯微鏡下的鉤端螺旋體（Leptospira interrogans）。（照片／翻攝自維基百科，原作者為Bluuurgh，上傳日期為2007年1月6日。）