藥物治療不佳　肺結核病患可借助胸腔鏡手術

（優活健康網記者沈俐萱／綜合報導）全球每20秒就有1人死於肺結核，不論年齡、性別及種族，都可能得到結核病，一旦受到結核菌的感染，在抵抗力較差時，就容易發病，不過成大醫院外科部胸腔外科主治醫師曾堯麟指出，其實只要及早發現，結核病病患只要遵照醫師指示持續接受6～9個月正確有效的藥物治療，大部分均能痊癒，僅少部分的病患對於藥物治療效果不佳或產生併發症，可能必須借助外科手術的方式治療。

自2007年健保局開放胸腔鏡手術（微創手術）後，成大醫院已完成超過400例的胸腔鏡肺葉切除手術及超過千例的肺部分切除手術，胸腔鏡手術的優點在於傷口小，術後疼痛減少，出血減少，胸管引流量減少，住院日數縮短，較少肺功能喪失及恢復期短，目前已是早期肺癌的主要治療方式。

成大醫院也自2007年開始嘗試用胸腔鏡手術治療肺結核及其併發症，經由適當的手術前評估及精確的影像學判斷，已完成45例胸腔鏡肺葉切除及19例部分肺切除手術，並將成果發表於國外期刊，證實肺結核也可以經由胸腔鏡手術獲得良好的治療效果。

對於肺結核或多重抗藥性肺結核的病患，若藥物治療效果不佳且肺部合併有局部空洞、併發支氣管擴張症或黴菌感染併喀血、氣胸，或結核瘤等，均有機會經由此微創手術得到良好的治療效果，建議若有上述狀況的肺結核病患，可徵詢有經驗的胸腔外科醫師之意見，早期以微創手術的方式移除病灶，除可減短服用藥物時間，減低因長期服用抗結核藥物引發的併發症外，並能避免結核病的後遺症造成生活困擾或生命危險，早日脫離肺結核病所造成的陰影。