早期大腸直腸癌免截腸免挨刀

（優活健康網新聞部／綜合報導）以往只要發現大腸癌，不論是否為早期，都是以傳統手術為主，民眾早已對「腸造口」、「截腸子」與大腸癌有緊密的聯想。台南市立醫院腸胃肝膽科林裕鴻醫師表示，事實上早期大腸癌經由黏膜下切除術治療，是可以免除截腸之苦的。

近年來，國民健康局積極推動免費糞便潛血篩檢，許多人可以提早發現大腸癌以及大腸癌前病變，只要趁早接受黏膜下腫瘤切除術，即可避免傳統的截腸手術，且術後禁食天數也較少。

林裕鴻說，大於兩公分的大腸直腸腫瘤，特別是外觀扁平型的腫瘤，以往均需以外科手術切除，而大腸鏡腫瘤黏膜下切除則適用於腺瘤、黏膜癌、表淺黏膜下癌，此種手術是利用內視鏡找到患者病灶處，先局部注射染色液確定腫瘤大小與部位，經定位後施行黏膜下注射，再將腫瘤切開剝離，將整層癌變或是早期癌症的病灶完全切除。

南市醫就有一名72歲的女性患者，糞便潛血反應呈現陽性，安排大腸鏡檢查時發現扁平型黏膜息肉，後來進行大腸鏡黏膜下腫瘤切除術，術後五天即出院。林裕鴻說，通常腫瘤完整切除者，術後一年需做大腸鏡追蹤，之後則是每三年做一次。

林裕鴻也提醒，分化不良癌症及腫瘤深度超過黏膜層，或疑似遠端轉移凝血功能不全者不適合做黏膜下腫瘤切除術，需經過審慎評估。另外，對側展非腺體型腫瘤行大腸鏡黏膜下切除術時，有較長的剝離時間，較高穿孔危險，若發生立即性的穿孔時需使用內視鏡止血夾修補。